病情描述:心梗前兆的8个表现
副主任医师 江苏省人民医院
心梗前兆有多种表现,包括心前区、胸骨后压榨性憋闷样疼痛且可放射、无诱因呼吸困难、莫名极度乏力难缓解、自觉心跳不规则心慌、心脏泵血不足致头晕晕厥、心脏疼痛放射引发胃肠道不适、非高温大量出汗、牙齿无病变却牙痛,老年人血管弹性差、糖尿病患者因神经病变感知迟钝、女性心梗前兆多为非典型症状,需关注这些异常表现
一、胸痛胸闷
心前区、胸骨后出现压榨性、憋闷样疼痛较为常见,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,持续时间多超过5分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解,这是因冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引发疼痛。比如研究显示,约70%的心梗患者发病前有胸痛胸闷表现。
二、呼吸困难
无剧烈运动等诱因时出现气短、呼吸费力,活动后加重,此为心脏功能受影响,肺循环淤血所致。例如部分患者会在静息状态下就感觉气不够用。
三、乏力疲倦
莫名出现极度乏力,休息后也难以缓解,是心肌缺血致全身供血不足的表现,像一些患者会感觉整个人没力气,连日常简单活动都难以完成。
四、心悸
自觉心跳不规则、心慌,是心脏电活动或机械活动异常的体现,心梗前心肌电活动可能紊乱,导致心悸发生。
五、头晕或晕厥
心脏泵血功能下降使脑供血不足从而引发,老年人血管调节功能相对较弱,更易出现这种情况,比如有些老年患者会突然感到头晕,甚至站立不稳晕倒。
六、胃肠道不适
表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛等,易被误认作胃肠道疾病,是心脏疼痛放射至胃肠道区域引起的,需注意与胃肠疾病鉴别。
七、出汗
非高温环境下大量出汗,是心梗前交感神经兴奋的表现,比如有的患者会突然大量出冷汗。
八、牙痛
牙齿无明显病变却出现牙痛,疼痛位置不固定,是疼痛放射的一种情况,要与牙科疾病区分开,尤其一些女性患者可能以此为前兆表现。特殊人群方面,老年人血管弹性差,对心梗前兆感知可能不敏感,需格外关注身体异常;糖尿病患者因神经病变,对疼痛等感知迟钝,要综合多种表现判断;女性心梗前兆有时不典型,如更多表现为呼吸困难、乏力等非典型症状,应提高警惕。