新生儿如何测试血糖

新生儿血糖测试主要通过足跟微量血检测（血糖仪法）或静脉采血法，用于筛查低血糖、高血糖及诊断新生儿糖尿病等，是新生儿期重要监测项目。

一、测试时机与适用人群

高危新生儿（早产儿、低体重儿、母亲妊娠糖尿病、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等）需重点监测。足月儿生后1小时血糖≥2.2mmol/L，24小时内≥2.6mmol/L；早产儿需维持血糖在3.3-5.0mmol/L范围，避免低血糖影响脑发育。

二、常用测试方法

足跟微量血检测（最常用）：清洁足跟后轻刺皮肤，弃去第一滴血（避免组织液混入），用专用试纸吸血后血糖仪读数，操作简便，适用于常规筛查。

静脉采血法：从静脉取血，准确性高（误差＜0.5mmol/L），用于诊断或危急情况（如低血糖昏迷、高血糖需紧急干预时）。

三、结果解读与临床意义

正常新生儿血糖范围：足月儿生后1小时≥2.2mmol/L，24小时≥2.6mmol/L；早产儿≥2.2mmol/L（生后24小时内）。若＜2.2mmol/L提示低血糖，需及时哺乳或静脉补充葡萄糖；＞7.0mmol/L提示高血糖，需排查应激性或病理性因素（如新生儿糖尿病）。

四、操作注意事项

采血前：用75%酒精消毒足跟，待干后轻刺（避免用力挤压），确保血滴自然流出。

操作中：弃去第一滴血后再采集血样，避免组织液稀释；血样不足时不可反复挤压，以防皮肤损伤或感染。

特殊情况：早产儿皮肤脆弱，需用小号采血针，操作轻柔；监测期间保持室温稳定（26-28℃），减少能量消耗。

五、特殊人群管理

早产儿/低体重儿：需每4-6小时监测1次，直至血糖稳定3天以上；若持续低血糖（＞24小时），需排查先天性代谢病（如半乳糖血症）。

母亲妊娠糖尿病新生儿：生后30分钟内首次检测，警惕暂时性高胰岛素血症导致的低血糖，及时喂养可降低风险。

注：所有异常结果需及时报告医生，处理措施包括喂养调整、补液或药物干预（如葡萄糖静脉输注），具体方案由医护人员制定。