心绞痛的症状，能治好吗

心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血综合征，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下颌等部位，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；虽然无法彻底逆转冠状动脉粥样硬化，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓病变进展，降低急性心肌梗死风险，多数患者可维持良好生活质量。

一、心绞痛的典型症状

1.典型表现：胸骨后或心前区出现压榨感、闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，常在劳累、情绪激动、饱食后诱发，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部，部分患者伴出汗、恶心、呼吸困难。休息或含服硝酸甘油后，症状通常在3~5分钟内缓解，若发作频繁或持续时间延长（＞15分钟），需警惕急性心肌梗死。

2.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，如以牙痛、背痛、上腹痛为主；女性患者可出现咽喉发紧、下颌不适；糖尿病患者易发生无症状心肌缺血，仅表现为心电图ST-T改变，需通过动态心电图或心肌酶学检查发现。

二、心绞痛的治疗与预后

1.治疗目标：以缓解症状、改善生活质量为核心，通过药物、血运重建及生活方式干预，延缓冠状动脉狭窄进展，降低心肌梗死和死亡风险。药物治疗可选用硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗血小板药物等；血运重建（经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）适用于药物控制不佳的严重狭窄患者。

2.生活方式干预：戒烟（包括二手烟）、限制酒精摄入、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、每日钠摄入＜5g、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），同时严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）。

3.特殊人群注意事项：老年患者避免过度劳累，随身携带硝酸甘油并定期监测心率（静息心率控制在55~60次/分钟）；糖尿病患者需优先选择对心血管影响小的降糖药，定期检查尿微量白蛋白；女性若出现不明原因背痛、恶心，即使无胸痛也需及时就医，避免因症状不典型延误诊断。