肠癌的五大症状

肠癌的五大典型症状包括排便习惯改变、便血、腹痛或腹部不适、腹部肿块及不明原因的体重下降。这些症状的出现与肿瘤生长部位、大小及侵犯程度相关，不同人群因生理特点和病史差异可能表现不同。

一、排便习惯改变：表现为排便频率异常（如每日排便次数超过3次或少于1次）、大便形状改变（变细、扁形）或排便时间规律紊乱，持续超过2周需警惕。临床研究显示，约30%的肠癌患者以排便习惯改变为首发症状，尤其乙状结肠和直肠癌患者更常见。年龄＞60岁人群因肠道功能自然衰退，症状可能不典型；长期久坐、膳食纤维摄入不足（＜25g/日）的人群肠道蠕动减慢，易诱发排便异常。

二、便血：粪便表面带鲜血或黏液血便，血液颜色多为暗红色或果酱色，与大便混合，常伴排便后滴血或黏液附着。需与痔疮、肛裂等良性疾病鉴别，痔疮出血通常为鲜红色、滴血且无黏液。女性月经期间可能出现类似症状，需排除经期干扰；有慢性痔疮病史者建议通过肛门指检或肠镜明确病因。

三、腹痛或腹部不适：早期多为隐痛、胀痛，位置不固定，夜间或空腹时可能加重；肠梗阻时可出现剧烈绞痛、腹胀。男性因前列腺增生可能掩盖腹部不适，或因工作压力大忽视轻微症状；糖尿病患者因自主神经病变可能对疼痛敏感性降低，需结合其他症状综合判断。

四、腹部肿块：中晚期患者可在腹部摸到质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，伴压痛。老年人腹壁松弛者易触及，年轻人因腹壁较厚可能需医生辅助检查；有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病者，需定期监测肠道息肉变化，避免发展为肿块。

五、不明原因的体重下降：短期内（3个月内）体重下降＞5%，且无刻意减重或饮食调整，与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍相关。长期吸烟者因慢性炎症可能掩盖体重变化，肥胖人群代谢旺盛需结合其他症状判断；糖尿病患者若出现体重骤降，可能提示血糖控制不佳或合并肿瘤。

以上症状若持续存在或加重，建议尽早就医检查，尤其是有肠癌家族史、长期便秘或肠道疾病史的高危人群，可通过肠镜、粪便潜血试验等明确诊断。