高血压应该怎么预防和降压

高血压预防与降压需以生活方式干预为核心，结合药物治疗及特殊人群个性化管理，关键在于通过低盐饮食、规律运动、体重控制等降低发病风险，已患病者需长期维持血压稳定。

一、预防高血压的核心策略：每日钠盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬果、低脂乳制品摄入，减少腌制食品、油炸食品；每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐；保持BMI<24，男性腰围<90cm、女性<85cm，肥胖者每月减重2%~5%；严格戒烟，男性每日酒精摄入量不超过25克、女性15克；通过冥想、呼吸训练等调节压力，减少焦虑情绪；每年至少测量1次血压，高血压家族史者每3~6个月监测。

二、高血压患者的非药物干预：坚持低钠饮食，每日饮水1500~2000ml；选择太极拳、八段锦等温和运动，每周3~5次，每次30分钟；合并肥胖者优先通过饮食控制与运动减重，3个月内体重减轻5%~10%；保持规律作息，避免熬夜，保证7~8小时睡眠；定期监测血压，记录波动情况，避免情绪剧烈波动。

三、药物治疗的科学应用：生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg时，应在医生指导下启动药物治疗，优先选择长效降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；老年患者降压目标可适当放宽至150/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者控制在130/80mmHg以下；避免自行调整药物剂量或停药，若出现头晕、水肿等不适，及时就医。

四、特殊人群管理重点：儿童青少年（2~18岁）需减少高糖饮料摄入，每日户外活动≥1小时，定期筛查血压；孕妇（尤其是孕20周后）每2周监测血压，出现水肿、头痛时及时就诊；老年患者（≥65岁）用药期间注意监测体位性血压变化，避免突然站起；糖尿病患者（合并高血压）需严格控制血压，避免空腹或餐后血压波动。

五、紧急情况应对：血压突然升至180/120mmHg以上，伴随头痛、胸痛、视物模糊时，立即静卧休息，保持环境安静，若症状持续不缓解或加重，及时拨打急救电话。