病情描述:胃疼特难受怎么办
副主任医师 四川大学华西医院
胃疼特难受时,可优先通过非药物方式快速缓解不适,同时尽快明确疼痛诱因并针对性处理。
一、快速缓解不适的非药物方法:坐下或侧卧休息,避免平躺加重胃部负担;用40℃左右温水袋热敷上腹部(每次15~20分钟,避免直接接触皮肤以防烫伤);少量饮用温凉的苏打水(中和胃酸)或温盐水(缓解痉挛);暂停进食辛辣、生冷、油腻食物,避免咖啡、浓茶刺激胃黏膜;疼痛剧烈时可深呼吸并按压内关穴(手腕横纹上约3指宽处)辅助缓解。
二、明确疼痛诱因并初步判断:若疼痛与进食不当(如暴饮暴食、生冷刺激)相关,多为功能性消化不良或胃痉挛;若伴随反酸、烧心、餐后饱胀,可能是胃食管反流;若空腹时疼痛明显、进食后缓解,需警惕十二指肠溃疡;若疼痛持续加重并伴随呕血、黑便、体重短期内下降,需立即就医排查胃溃疡、胃癌等器质性病变。急性剧烈疼痛(如刀割样)或持续超过24小时不缓解,需尽快至消化科就诊。
三、药物干预选择:胃酸过多引发的灼痛可短期服用抗酸剂(如铝碳酸镁);胃黏膜损伤可使用黏膜保护剂(如硫糖铝);痉挛性疼痛可在医生指导下服用解痉药(如颠茄浸膏片)。需注意,长期反复胃疼者应先明确病因,避免自行长期用药掩盖病情。
四、特殊人群注意事项:儿童胃疼多与消化不良、感染相关,避免使用成人药物,优先通过腹部按摩(顺时针轻揉5~10分钟)、热敷缓解,若伴随呕吐、腹泻需就医;孕妇因激素变化易出现反流性胃疼,应少食多餐,睡前2小时禁食,谨慎服用抗酸剂(需提前咨询医生);老年人需警惕心血管疾病(如心梗)的胃部放射痛,若伴随胸闷、心悸,需立即拨打急救电话;糖尿病患者若空腹胃疼,需监测血糖,排查低血糖反应。
五、长期预防与生活调整:保持规律三餐,避免7点后大量进食;减少腌制食品、油炸食品摄入,控制每日盐分(不超过5g);戒烟限酒,避免烟草、酒精对胃黏膜的直接刺激;长期精神压力大或焦虑者,可通过冥想、规律运动(如餐后散步10~15分钟)调节自主神经功能,降低应激性胃炎风险。