病情描述:常用的抗癌药物有哪些?带你一探究竟
主任医师 江苏省人民医院
抗癌药物包括烷化剂、抗代谢药、靶向抗癌药物、免疫治疗药物等不同类别,各有不同作用机制和适应证,应用时需根据患者肿瘤类型、分期、基因状态等综合选择,儿童患者用药需谨慎,老年患者要考虑生理功能减退情况,特殊病史患者要关注药物对基础疾病影响并监测调整。
烷化剂:通过与DNA等生物大分子中的亲核基团结合,破坏DNA结构和功能,常用的有环磷酰胺,可用于多种肿瘤的治疗,如淋巴瘤等,其作用机制是干扰DNA复制和转录。
抗代谢药:此类药物化学结构与体内正常代谢物相似,可干扰核酸代谢,阻止细胞分裂增殖。5-氟尿嘧啶是常见的抗代谢药,对消化道肿瘤等有较好疗效,它能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断DNA的合成。
靶向抗癌药物
表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:如吉非替尼,主要用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者,通过特异性结合EGFR,阻断相关信号传导通路,抑制肿瘤细胞生长、增殖和转移。
血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:贝伐珠单抗可抑制VEGF,阻止肿瘤新生血管形成,从而限制肿瘤的营养供应和转移,在结直肠癌等多种肿瘤治疗中应用。
免疫治疗药物
免疫检查点抑制剂:程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂和程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂属于此类。例如帕博利珠单抗,通过解除肿瘤微环境对免疫细胞的抑制,激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,可用于多种晚期恶性肿瘤的治疗,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。
不同的抗癌药物有不同的作用机制和适应证,在应用时需根据患者的肿瘤类型、分期、基因状态等多种因素综合选择。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,抗癌药物的选择和使用需更加谨慎,应优先考虑对儿童生长发育影响较小且有效的治疗方案;对于老年患者,要充分考虑其肝肾功能等生理功能减退情况,选择合适的药物剂量和种类,避免药物蓄积等不良反应;有特殊病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,使用抗癌药物时要密切关注药物对相关基础疾病的影响,必要时进行相应的监测和调整。