化疗后腰痛怎么办

化疗后腰痛需结合疼痛特点、基础疾病及治疗阶段综合应对。优先通过非药物干预缓解，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群需谨慎用药，出现异常症状及时就医。

1.优先非药物干预措施

1.1休息与姿势管理：避免弯腰、久坐或负重，卧床时选择中等硬度床垫，侧卧屈膝并在双膝间夹软枕维持腰椎自然曲度，减轻肌肉牵拉。

1.2物理治疗与舒缓：急性期（48小时内）冷敷疼痛部位缓解炎症，48小时后可热敷促进血液循环，每日轻柔按摩腰部肌肉（避开脊柱骨突处），必要时接受低频超声波、经皮神经电刺激等理疗。

1.3营养支持：增加钙（每日1000~1200mg）、维生素D（每日400~800IU）摄入，多食用深绿色蔬菜、乳制品、鱼类，必要时补充钙剂和维生素D制剂，同时保证蛋白质摄入促进组织修复。

2.合理药物干预

2.1轻中度疼痛：无药物过敏史者可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药期间监测血压、肾功能及有无黑便等胃肠道反应，避免空腹服用。

2.2中重度疼痛：经医生评估后遵医嘱使用阿片类镇痛药（如吗啡），需观察呼吸频率、有无便秘或恶心呕吐，避免突然停药或擅自调整剂量。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童患者：禁用阿片类及非甾体抗炎药，以非药物干预（如轻柔按摩、温水敷腰）为主，疼痛剧烈时由儿科医生评估后用药。

3.2老年患者：合并肾功能不全或胃溃疡者慎用非甾体抗炎药，优先选择对胃肠道刺激小的药物（如塞来昔布），用药期间监测肾功能指标。

3.3孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛时首选物理治疗，中重度疼痛需经产科医生与肿瘤科医生共同评估后用药。

4.及时就医评估指征

4.1疼痛持续加重，休息或药物干预后无缓解；

4.2伴随下肢麻木、无力、大小便失禁或鞍区感觉异常；

4.3出现发热、局部皮肤红肿热痛或穿刺部位感染迹象；

4.4既往有肿瘤病史者，需排查骨转移或病理性骨折可能，及时进行影像学检查。