做爱不带套会传染性病吗

不带套进行性行为会显著增加性病传播风险，因性病病原体主要通过性接触中的体液交换（如精液、阴道分泌物、血液等）传播，无保护性行为时生殖器黏膜或皮肤微小破损处易接触病原体，导致感染。

一、性病传播的核心机制：无保护性行为时，病原体通过性接触中的体液交换（精液、阴道分泌物、血液等）传播，生殖器黏膜或皮肤微小破损处接触病原体后感染。不同病原体传播概率不同，如梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损即可传播，淋病奈瑟菌传播率更高，艾滋病病毒单次无保护性行为传播概率约0.1%-1%。

二、不同性病的传播概率差异：梅毒螺旋体在早期感染期（硬下疳阶段）传染性极强，无保护性行为后感染概率约30%-50%；淋病奈瑟菌感染者分泌物中浓度高，单次传播概率约50%-70%；沙眼衣原体感染者无症状者占比高，传播率约20%-40%；生殖器疱疹病毒在水疱期传染性最高，无症状排毒期也可能传播，传播率约15%-30%。

三、特殊人群的风险差异：15-24岁青少年因性行为开始早、性伴侣多，感染风险显著高于其他年龄段；女性因阴道黏膜脆弱、宫颈暴露面积大，感染后更易上行至盆腔，增加不孕风险；既往有性传播疾病史者，免疫力下降时（如合并HIV、糖尿病）再次感染风险增加3-5倍；多性伴侣、酗酒、长期熬夜者，因免疫力降低和病原体暴露机会多，感染风险升高。

四、感染后的早期表现及应对：感染后1-12周可能出现异常症状，如生殖器溃疡（梅毒硬下疳）、脓性分泌物（淋病）、水疱/溃疡（生殖器疱疹）、尿道瘙痒/排尿疼痛（衣原体感染）等。一旦出现症状，应尽快就医，通过核酸检测、血清学检测等明确诊断，早期治疗可降低传播给伴侣及发展为慢性并发症的风险。

五、预防措施：正确全程使用质量合格的安全套，可使性病传播风险降低85%-95%；固定性伴侣并双方同时筛查，减少交叉感染；高危行为后1-3个月进行性病筛查（梅毒、淋病、衣原体、HIV等），早发现早干预；感染后性伴侣需同时治疗，避免反复感染。