病情描述:肠炎都有哪些症状,肚子的哪个部位会疼
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肠炎的典型症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等,腹痛部位因病变部位不同而呈现脐周、左下腹、右下腹等特征分布,具体可结合急性与慢性分类及病变部位进一步明确。
一、肠炎的典型症状表现
1.急性肠炎的主要症状:起病急,常见腹泻(每日数次至十余次,粪便呈水样或糊状,可伴黏液或脓血)、腹痛(多为痉挛性疼痛,隐痛至绞痛不等)、恶心呕吐(因肠道刺激或感染毒素影响)、发热(多为低热至中度发热,提示感染性炎症反应)。部分患者可出现乏力、脱水(口干、尿量减少等)。
2.慢性肠炎的常见症状:病程较长(通常超过3个月),腹泻呈反复发作或持续性,粪便中可含黏液、脓血,部分患者伴腹痛(隐痛或胀痛为主,与饮食、排便相关),长期腹泻可导致营养不良、体重下降、贫血等。
二、腹痛的典型部位分布
1.小肠炎症的腹痛位置:多集中于脐周或右下腹(回肠末端炎症常见),疼痛性质多为隐痛或阵发性绞痛,进食后或排便前加重,与小肠蠕动异常或肠壁痉挛有关。
2.结肠炎症的腹痛区域:溃疡性结肠炎(UC)主要累及直肠、乙状结肠,疼痛多位于左下腹或下腹部,排便后疼痛可暂时缓解;克罗恩病(CD)可累及回肠末端至升结肠,右下腹或脐周疼痛明显,伴腹泻、瘘管等并发症时疼痛加剧。
3.直肠或肛门周围炎症:如直肠炎,疼痛局限于左下腹或肛门周围,排便时疼痛加重,可伴里急后重感(频繁排便但量少)。
三、特殊人群的症状特点与注意事项
1.儿童患者:症状可能更不典型,婴幼儿急性肠炎常表现为高热、频繁呕吐、水样便,易快速脱水(皮肤弹性差、眼窝凹陷),需警惕电解质紊乱;慢性肠炎儿童可出现生长发育迟缓、营养不良。
2.老年患者:因基础疾病(如糖尿病、心血管病)影响,症状可能隐匿,腹痛不剧烈但持续时间长,易合并感染性休克、多器官功能衰竭,需重视早期症状(如轻微腹泻、食欲下降)。
3.孕妇:感染性肠炎可能增加流产或早产风险,腹痛可放射至腰骶部,腹泻伴脱水时影响胎儿血供,需及时就医。