病情描述:尖疣湿是什么
主任医师 中日友好医院
尖疣湿(尖锐湿疣)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器及肛周等部位的增生性病变,最常累及HPV6型、11型等低危型病毒感染人群。
1.病因与传播途径:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中HPV6型、11型是最主要的致病类型。传播途径以性接触传播为主,占比超90%,少数通过间接接触(如共用毛巾、浴盆等私人物品)或母婴传播(分娩时经产道接触感染)。性活跃人群(20-30岁)因性行为频繁,感染风险显著升高,且男性与女性均可能发病,女性因生理结构特点,症状常隐匿于阴道、宫颈等部位。
2.临床表现与诊断:典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随病情进展可增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易破溃、出血或感染。诊断需结合病史(如不洁性行为史)、临床表现,必要时通过醋酸白试验(病灶变白)、HPV核酸检测(明确病毒亚型)或病理活检(排除恶性病变)确诊。
3.治疗原则:治疗目标为去除疣体、改善症状、降低复发率。临床常用方法包括物理治疗(激光、冷冻、电灼等,适用于较大疣体)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,需在医生指导下使用)、光动力治疗(适用于复发病例)。治疗后需定期复查,因HPV潜伏感染可能导致复发,免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)复发风险更高。
4.特殊人群注意事项:孕妇需在医生评估后治疗,因疣体可能阻塞产道或增加产后出血风险,优先选择物理治疗;婴幼儿发病需警惕母婴传播或性虐待可能,确诊后需排查感染源;免疫功能低下者(如糖尿病患者)需延长治疗周期,避免自行停药或过度治疗。
5.预防措施:全程正确使用安全套可降低80%以上感染风险;固定性伴侣并定期体检(HPV筛查);避免共用毛巾、浴盆等私人物品;接种HPV预防性疫苗(如九价疫苗)可覆盖高危型HPV,降低感染概率。疫苗无法清除已感染病毒,但可预防新感染及相关病变。