高血压是怎么引起的，怎么治疗

高血压主要分为原发性（遗传与环境因素主导）和继发性（基础疾病引发），治疗需结合生活方式干预与药物控制，特殊人群需个体化方案。

一、病因解析

高血压分为原发性（占90%以上）和继发性。原发性与遗传（家族史阳性者风险高）、高盐饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟）、长期精神压力、吸烟酗酒等环境因素相关；继发性由肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲亢、原发性醛固酮增多症）、睡眠呼吸暂停综合征等引发，需优先排查基础病。

二、生活方式干预

基础治疗措施包括：①低盐饮食（每日钠＜5g，减少腌制食品、加工肉）；②控制体重（BMI18.5-23.9，肥胖者减重5%-10%）；③规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；⑤减压（冥想、规律作息，避免熬夜）。

三、药物治疗

需医生评估后使用，常用药物分五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。继发性高血压需同时治疗原发病，药物选择兼顾靶器官保护（如糖尿病优先ACEI/ARB）。

四、特殊人群注意事项

①老年人（收缩压目标＜150mmHg，可逐步降至140mmHg以下，避免体位性低血压）；②糖尿病患者（目标＜130/80mmHg，禁用保钾利尿剂）；③妊娠期高血压（禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔）；④肾功能不全者（监测血钾，慎用保钾利尿剂）；⑤合并冠心病者（慎用β受体阻滞剂，优先钙通道阻滞剂）。

五、定期监测与管理

建议家庭自测血压（每日早晚各1次，安静休息5分钟后测量），记录数据；定期就医复查（每3-6个月），根据血压波动调整方案。长期高血压易致心梗、中风、肾衰竭，需严格管理，避免自行停药或调整剂量。