病情描述:病毒疣是什么疾病
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
病毒疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜良性赘生物,临床常见类型包括寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣等,不同亚型HPV可导致不同类型的疣。
1.分类与特征:①寻常疣:多发生于手背、手指等暴露部位,表现为粗糙、边界清楚的灰褐色或肤色丘疹,表面呈“菜花状”或“刺状”,质地坚硬,病程慢性,约65%患者可在2-3年内自然消退;②扁平疣:多见于面部、手背,为扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹,表面光滑,数量较多,常沿抓痕分布,好发于青少年;③跖疣:好发于足底受压部位,如足跟、跖骨头,因长期压迫形成粗糙角质性斑块,中央可见黑色出血点,行走时可有压痛,病程迁延;④尖锐湿疣:主要通过性接触传播,多见于生殖器及肛周,表现为单个或多个散在淡红色小丘疹,渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙,可融合成斑块,易继发感染。
2.病因与传播:HPV通过直接接触(皮肤黏膜微小破损)或间接接触(共用毛巾、衣物等)传播,易感因素包括皮肤黏膜损伤(如划伤、擦伤)、免疫力低下(长期熬夜、慢性疾病、免疫抑制剂使用者)、潮湿环境(如足部多汗易诱发跖疣)及皮肤屏障功能减弱(如糖尿病患者足部血运差,皮肤易破损)。
3.特殊人群注意事项:儿童因皮肤娇嫩、免疫力未完全成熟,易感染扁平疣,需避免与患儿共用毛巾、衣物,家长应注意患儿皮肤清洁,避免搔抓;孕妇因孕期激素变化及免疫力波动,若感染尖锐湿疣可能增长加快,需及时就医,避免自行处理;糖尿病患者足部血运及神经功能受损,跖疣易继发感染,需严格控制血糖并规范治疗;免疫功能低下者(如HIV感染者)感染后疣体可能多发、顽固,需在医生指导下综合干预。
4.治疗原则:优先非药物干预,如物理治疗(冷冻、激光、电灼)适用于各类型疣,可快速去除疣体;外用药物包括水杨酸、维A酸类、咪喹莫特乳膏等,需避免低龄儿童使用有创治疗;免疫调节剂(如干扰素凝胶)可辅助减少复发。治疗期间需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止扩散。