梅毒症状有什么征兆

梅毒症状因感染阶段不同分为一期、二期、三期及潜伏梅毒，各阶段征兆存在差异，早期症状易被忽视，需重点关注典型表现。

一、一期梅毒症状1.硬下疳出现时间与部位：感染后2~4周，多见于生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇）、肛门、口腔等部位。2.硬下疳特征：无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1~2cm，边界清晰，质地较硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟淋巴结），硬下疳可自行消退（3~8周），易被误认为自愈而延误诊治。

二、二期梅毒症状1.皮肤黏膜损害：感染后6~8周出现，梅毒疹为最常见表现，呈红色/红褐色斑疹、斑丘疹，对称分布于躯干、四肢，手掌、足底可出现铜红色鳞屑性斑疹；扁平湿疣多见于肛周、生殖器，扁平隆起丘疹，表面湿润，边界清楚；黏膜斑表现为口腔、生殖器黏膜灰白色斑片，无明显自觉症状。2.全身伴随症状：发热、头痛、乏力、全身淋巴结肿大（多为无痛性）、关节肌肉疼痛等，症状持续数周后可自行缓解，进入潜伏阶段。

三、三期梅毒症状（晚期梅毒）1.皮肤黏膜损害：树胶肿为典型表现，无痛性皮下结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、四肢；2.骨与关节损害：骨膜炎、骨髓炎，表现为持续性骨痛、活动受限；3.心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瘤，可出现胸痛、心悸、呼吸困难；4.神经梅毒：脊髓痨（下肢闪电样疼痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）等，症状复杂且不可逆。

四、潜伏梅毒症状：感染后无明显临床症状，但梅毒血清学试验阳性，可能持续数年至终身，潜在风险为病情进展为三期梅毒或母婴传播。

特殊人群提示：1.孕妇：感染后可通过胎盘导致胎儿先天梅毒，出现流产、死胎或新生儿梅毒，建议孕期常规筛查；2.性活跃人群（多性伴、男男性行为者）：感染风险高，建议每3~6个月筛查，出现生殖器溃疡、皮疹等及时就医；3.免疫功能低下者（如HIV感染者）：症状可能不典型，病程进展快，需加强监测。