引起血压升高的原因

血压升高主要分为原发性（遗传与环境共同作用）和继发性（疾病、药物等诱发）两大类，具体成因如下：

一、遗传因素：原发性高血压具有明确家族遗传倾向，家族史阳性者患病风险较无家族史人群升高2-3倍，基因变异（如FGFRL1基因）可通过影响血管舒缩功能、肾素-血管紧张素系统调控增加发病几率。

二、环境与生活方式：1.高盐饮食：每日钠摄入＞5g（约2g盐）可导致水钠潴留，我国居民日均盐摄入达10.5g，显著高于WHO推荐量，直接升高血压。2.肥胖/超重：BMI≥25kg/m2或男性腰围≥90cm、女性≥85cm者高血压风险升高1.3-1.7倍，脂肪堆积通过胰岛素抵抗加重血压升高。3.缺乏运动：每周中等强度运动＜150分钟者风险增加25%，肌肉量不足导致代谢率降低、血管弹性下降。4.长期精神压力：焦虑人群交感神经持续激活，皮质醇升高使血管收缩。5.不良习惯：每日饮酒＞20g酒精者风险增加40%，吸烟损伤血管内皮功能。

三、疾病因素：1.肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄因肾素分泌增加或水钠排泄障碍致血压升高，肾动脉狭窄患者中80%血压难以控制。2.内分泌疾病：原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多引发水钠潴留，甲亢因甲状腺激素过量使交感神经兴奋性增加。3.心血管疾病：主动脉瓣关闭不全致舒张期血液反流，多发性大动脉炎致血管狭窄，均直接升高血压。

四、药物因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞10mg/日）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、雌激素类避孕药等，可能通过抑制前列腺素合成、水钠潴留或内分泌紊乱升高血压。

五、特殊生理状态：1.妊娠：妊娠20周后血容量增加40%，约5%-10%孕妇出现妊娠高血压综合征，严重者进展为子痫前期。2.老年人群：65岁以上人群单纯收缩期高血压占比超50%，因主动脉弹性下降导致收缩压升高。3.睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，OSA患者高血压患病率达48%-79%。