新生儿满月体检的项目有哪些

新生儿满月体检核心项目包括体格发育测量、神经行为发育评估、健康状况检查、喂养营养评估及疫苗接种指导，早产儿需按矫正月龄调整评估标准。

体格发育测量

采用WHO儿童生长标准，测量满月体重、身长、头围，对比出生数据计算月均增长（体重≥600g/月、身长≥3cm/月、头围≥2cm/月），结合百分位曲线判断生长趋势。早产儿以矫正月龄（实际月龄-早产周数）为基准，采用矫正年龄百分位评估生长指标，避免发育延误误判。

神经行为发育评估

通过丹佛II量表筛查大运动（俯卧抬头≥90°、竖抱头稳定）、精细运动（握持反射消失、手眼协调抓握）、语言（听声转头、咿呀发声）及社交（对人微笑、眼神追踪≥30cm）。若矫正月龄达2月龄时仍未出现上述表现（如42天仍无法竖头），需转诊儿童康复科进一步评估。

健康状况检查

系统检查皮肤（黄疸消退、无皮疹/出血点）、心肺（呼吸音清、心音无杂音）、腹部（肝脾肋下＜1cm、肠鸣音活跃），重点排查囟门张力（平坦无隆起）、脐带愈合（干燥无渗液）及髋关节发育（弹响髋筛查）。持续黄疸超2周或皮肤瘀斑需排查病理性因素。

喂养营养评估

母乳/配方奶摄入监测：母乳喂养每日8-12次（每次80-150ml），配方奶按1：4比例冲调。筛查血红蛋白（Hb≥110g/L）、血清25-OH-D3（≥30ng/ml），排查缺铁/缺维生素D。早产儿出生后4周开始补充铁剂（元素铁2mg/kg/d）至矫正月龄4个月，遵医嘱调整剂量。

疫苗接种与计划

完成乙肝疫苗第2剂（0、1月龄）接种，观察接种部位红肿（直径＜3cm属正常）。核对后续疫苗计划（2月龄脊灰减毒活疫苗、1月龄肺炎球菌疫苗等），记录过敏史（如鸡蛋过敏者暂缓含鸡蛋成分疫苗）。若腋温≥37.5℃、严重湿疹或腹泻，需暂缓接种并咨询医生。

（注：特殊情况如低体重儿、窒息史新生儿，需增加血乳酸、脑损伤筛查等专项检查，具体遵医嘱执行。）