冠心病老人晚期症状是什么

冠心病晚期老人因心肌缺血缺氧加重及并发症累积，常见症状包括持续性胸痛、进行性呼吸困难、严重心律失常、体循环淤血与全身衰竭等，个体表现存在差异。

胸痛加重与心肌缺血恶化

心绞痛发作频率显著增加（每日或每数小时发作），持续时间延长（超过20分钟），含服硝酸甘油后缓解效果减弱，部分高龄老人可出现“无痛性心梗”，仅表现为突发胸闷、气促或恶心，需高度警惕心肌梗死进展。

呼吸困难与心功能不全

左心衰竭导致肺循环淤血，静息时即感气短、喘息，夜间因憋气需高枕或端坐呼吸，平卧时症状加重；严重时出现急性肺水肿，表现为咳嗽伴粉红色泡沫痰、口唇发绀，需紧急抢救。

心律失常与血流动力学紊乱

心肌电活动不稳定，常见室性早搏、心房颤动（心率快且不规则）、房室传导阻滞等，表现为心悸、头晕、黑矇；快速房颤或室速可诱发血压骤降，出现晕厥、肢体湿冷，需立即监测心率及血压。

体循环淤血与水肿

右心衰竭引发体循环静脉压升高，下肢出现对称性凹陷性水肿（从脚踝向上蔓延至小腿、大腿），伴腹胀、食欲减退、肝区胀痛（肝大）；严重时胸腔积液（双侧或单侧胸闷）、腹腔积液（腹部膨隆），尿量减少。

多器官衰竭与全身消耗

长期缺血缺氧导致多器官功能受损：少尿、电解质紊乱（低钾、低钠），肾功能不全；意识淡漠、肢体冰凉、皮肤湿冷，甚至脑供血不足（记忆力下降、嗜睡）；终末期出现恶液质（消瘦、营养不良）。

特殊人群注意：高龄老人对疼痛敏感性降低，易出现“沉默性心梗”（仅表现为呼吸困难或精神萎靡）；合并糖尿病者症状更隐匿，需定期监测血糖、心功能指标（如BNP、肌酐），避免漏诊。

药物应用：晚期以改善症状为主，常用硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、利尿剂（呋塞米）、抗血小板药（阿司匹林）及他汀类（阿托伐他汀），需遵医嘱使用。

建议家属密切观察尿量、水肿变化及精神状态，出现意识障碍、血压下降等，立即拨打急救电话。