病情描述:胃不舒服,一直呕吐怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃不舒服伴持续呕吐时,需优先停止进食以减轻胃肠负担,同时通过调整体位、少量补充电解质等非药物方式缓解不适,若症状持续或伴随高危表现(如高热、呕吐物带血等)应立即就医。
一、立即暂停进食与初步体位调整
呕吐期间胃肠蠕动异常,持续进食会刺激胃部加重痉挛,建议暂时禁食1-2小时(婴幼儿可适当缩短禁食时间以避免低血糖,但需遵医嘱)。同时保持侧卧姿势,防止呕吐物误吸入气管引发窒息或肺部感染,尤其是儿童、老年人及意识不清者需专人看护,避免发生危险。
二、非药物干预措施
少量多次补充水分或口服补液盐(含钠、钾等电解质),每次5-10ml(婴幼儿)或50-100ml(成人),间隔10-15分钟,避免一次性大量饮水导致再次呕吐。若出现口干、尿色深黄、尿量减少等脱水迹象,应立即就医。此外,呕吐后可用温水漱口清洁口腔,避免胃酸残留刺激咽喉部。
三、明确就医指征与时机
若呕吐持续超过24小时(婴幼儿超过12小时)、伴随体温超过38.5℃且持续不退、呕吐物中带血或呈黄绿色胆汁样、剧烈腹痛(尤其是持续加重)、精神萎靡/烦躁不安、尿量明显减少(婴幼儿4-6小时无尿)等情况,需立即前往医院就诊。孕妇若呕吐频繁导致无法进食、体重下降,或出现头晕、视物模糊等症状,可能为妊娠剧吐,需及时排查并发症。
四、药物使用原则
止吐药物如昂丹司琼等(需医生开具处方),仅在非药物干预无效且症状严重时使用,避免自行服用。儿童(2岁以下)不建议使用成人止吐药,婴幼儿呕吐多与感染或喂养问题相关,需优先排查病因,而非盲目用药。
五、特殊人群应对策略
婴幼儿呕吐时需密切观察精神状态与尿量,若伴随腹泻应减少奶量并增加补液盐摄入,同时避免使用成人止吐药;老年人需警惕因呕吐导致的误吸、电解质紊乱及基础病(如糖尿病、心脏病)加重,建议在家属陪同下尽快就医;糖尿病患者若呕吐伴随血糖异常波动,需警惕酮症酸中毒风险,及时监测血糖并联系医生调整治疗方案。