肝癌医院说做个介入，这样做能治好吗

肝癌介入治疗无法直接“治好”晚期或广泛转移的肝癌，但可有效控制肿瘤进展、延长生存期，尤其适用于无法手术切除的中晚期患者。

介入治疗的核心机制与适用人群

经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是主流方法，通过栓塞肿瘤供血动脉阻断血供，同时局部释放化疗药物（如顺铂、表柔比星）杀伤癌细胞。适用于肝功能Child-PughA/B级、无门静脉主干癌栓、无严重黄疸腹水的患者；严重肝功能不全（Child-PughC级）、门静脉高压出血风险高者需谨慎评估。

临床价值与研究证据

多项研究证实，TACE可使30%-50%患者肿瘤缩小，约20%无法手术者获得二次切除机会。联合靶向药物（如仑伐替尼）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）可延长中位生存期至14-18个月（非随机对照研究数据）。单次TACE后1-3个月复查增强CT/MRI，评估肿瘤活性是关键。

治疗局限性与并发症

介入治疗仅针对肝内原发灶，对肺、骨等远处转移无效；多次操作可能引发肝功能损伤（转氨酶升高）、骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、恶心呕吐等副作用。严重肝硬化、门静脉癌栓者需避免过度介入，以免诱发肝衰竭。

特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需评估心肝肾储备功能，避免造影剂肾病；合并糖尿病/高血压者需控制空腹血糖＜8mmol/L、血压＜160/100mmHg；肾功能不全（eGFR＜30ml/min）者慎用碘造影剂，优先选择低渗对比剂。

个体化综合治疗策略

介入常作为多学科方案的一环：与手术（术后辅助TACE）、消融（如微波消融）、靶向/免疫治疗（如PD-1抑制剂）联合。需由MDT团队（肿瘤内科、外科、影像科）制定方案，治疗后每2-3个月复查AFP、腹部增强影像，及时调整方案。

总结：介入治疗是肝癌综合管理的重要手段，但无法“根治”晚期肝癌，需结合患者具体病情、身体耐受度及肿瘤分期，制定个体化方案，定期随访评估疗效与安全性。