病情描述:脂肪肝如何日常保养
主任医师 南京鼓楼医院
脂肪肝日常保养需以“饮食控制、科学运动、习惯调整、体重管理”为核心,结合定期监测,多数患者可通过非药物干预改善肝脏代谢。
一、科学饮食控制
每日热量摄入较日常减少300-500千卡,优先选择全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果及鱼类、豆类等优质蛋白;严格限制精制糖(甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品、植脂末)及饱和脂肪(肥肉、黄油),避免加工肉(如香肠、培根)增加肝脏负担。
二、规律运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车等),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),逐步提升心肺功能与肌肉量。运动中若出现肝区隐痛、乏力等不适,需暂停并就医;避免空腹或餐后立即剧烈运动,以餐后1-2小时为宜。
三、优化生活习惯
保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免熬夜(夜间23点-次日3点为肝脏修复关键期);严格戒酒(酒精性脂肪肝需彻底戒酒,非酒精性脂肪肝建议0饮酒),减少二手烟暴露,避免加重肝脏代谢压力。
四、健康体重管理
通过饮食与运动结合减重,目标BMI维持18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm(腹型肥胖是脂肪肝核心诱因);每周减重0.5-1kg,避免极端节食(每日热量不低于1200kcal),防止因营养不良或肝糖原消耗导致肝损伤。
五、特殊人群与定期监测
合并糖尿病、高脂血症者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)、降脂(甘油三酯<1.7mmol/L),优先选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂等控糖药;孕妇脂肪肝需在医生指导下调整饮食(如增加蛋白质摄入),避免盲目减重;老年脂肪肝患者建议3-6个月复查肝功能、肝脏超声,药物选择需避免肝毒性(如某些中药、保健品)。
提示:单纯生活方式干预3-6个月无改善者,需在消化科/肝病科医生指导下短期使用保肝药(如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素)或代谢调节药物(如贝特类降脂药),严禁自行服用不明成分保健品。