请问如何看新生儿黄疸

新生儿黄疸如何看

新生儿黄疸是新生儿期常见现象，多数为生理性可自行消退，通过观察黄疸出现时间、部位、程度及血清胆红素水平，结合科学监测可区分生理性与病理性，必要时干预（如蓝光治疗）可避免核黄疸等严重并发症。

生理性与病理性黄疸鉴别

生理性黄疸多在生后2~3天出现，4~6天达高峰，7~10天消退（早产儿可延至4周），胆红素值足月儿<12.9mg/dl、早产儿<15mg/dl，无伴随症状；病理性黄疸则表现为24小时内出现、持续超2周（早产儿超4周）、胆红素每日上升>5mg/dl或>0.5mg/dl/h、退而复现，伴吃奶差、嗜睡、陶土色大便，需紧急就医。

黄疸观察关键指标

①部位：从面部→躯干→四肢，手足心黄染提示严重；

②进展速度：每日胆红素上升>0.5mg/dl/h或总胆红素>15mg/dl（足月儿）、>18mg/dl（早产儿）需警惕；

③伴随症状：拒乳、嗜睡、烦躁、大便陶土色、尿色深黄、体重不增，均为异常信号。

家庭护理核心措施

①喂养：母乳喂养每日8~12次，配方奶喂养保证液体量150~200ml/kg，促进胆红素排出；

②排便：每日监测大便颜色，胎便排净后呈黄色，陶土色需立即就医；

③晒太阳：每日1~2次，每次10~15分钟，暴露面部、臀部，避免强光直射（隔着玻璃无效）。

紧急就医指征

①24小时内出现黄疸；

②胆红素值超干预阈值（足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl）；

③持续超2周不退或退而复现；

④吃奶差、嗜睡、哭闹异常；

⑤大便陶土色、尿色深黄、尿量减少。

高危新生儿注意事项

早产儿（<37周）、低体重儿（<2500g）需每4~6小时经皮测胆；溶血病（ABO/Rh血型不合）患儿需监测血型抗体及胆红素；母亲HBsAg阳性新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，降低感染风险。