男性梅毒前兆是什么

男性梅毒前兆主要表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大，多数患者无明显自觉症状，易被忽视。

硬下疳（一期梅毒典型表现）

感染后2～4周左右，生殖器、肛门、口唇等接触部位出现单个无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，无明显分泌物，伴局部轻度压痛或无疼痛。溃疡可自行消退（3～8周），不留瘢痕或仅留轻微色素沉着，易被误认为“自愈”而延误诊断。

近卫淋巴结肿大（伴随症状）

硬下疳发生1～2周后，同侧或双侧腹股沟淋巴结常肿大，表现为质地较硬、无痛、可活动，表面皮肤正常，不粘连、不化脓，穿刺可见大量梅毒螺旋体，是早期诊断的重要线索。

二期梅毒疹（感染后6～8周出现）

硬下疳消退后进入二期，梅毒螺旋体播散全身，可出现皮疹（斑疹、丘疹、脓疱等），泛发对称分布，无明显瘙痒，常见于躯干、四肢，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑；口腔、生殖器黏膜可见灰白色斑片（黏膜斑），表面光滑易出血；肛周、生殖器周围潮湿部位可出现扁平湿疣（灰白色扁平丘疹，表面湿润，边界清楚）。

特殊人群症状不典型（需警惕）

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）感染梅毒后，症状可能不典型：硬下疳可缺失或轻微，直接进入二期播散性损害（如脱发、关节痛、全身淋巴结肿大），或进展为神经梅毒、心血管梅毒，易漏诊。此类人群建议在高危行为后4周、3个月分别筛查梅毒抗体。

潜伏梅毒（无症状期感染）

部分患者感染后无明显前兆症状，梅毒血清学试验阳性但无临床损害，称为潜伏梅毒。感染后2年内为早期潜伏梅毒，传染性强；超过2年为晚期潜伏梅毒，传染性降低但可侵犯内脏。高危行为（如多性伴、不安全性行为）后3个月内建议主动筛查梅毒抗体，避免延误治疗。

（注：梅毒诊断需结合病史、临床表现及梅毒血清学试验（如RPR、TPPA），确诊后首选青霉素类药物治疗，具体用药需遵医嘱。）