淋病和非淋病的症状

淋病由淋病奈瑟菌感染引起，非淋病主要指非淋菌性尿道炎，病原体多为沙眼衣原体或生殖支原体，两者症状存在差异，具体表现如下。

一、淋病症状特点

1.男性患者症状：感染后1～14天（平均3～5天）出现症状，早期尿道口红肿、瘙痒，排尿刺痛或灼热感，随后出现黄色或黄绿色脓性分泌物，晨起分泌物污染内裤。伴随尿频、尿急，感染蔓延至后尿道时会阴部坠胀，严重者发热、全身不适。长期未治疗可并发附睾炎（阴囊肿胀疼痛）、精囊炎（血精），男性同性性行为者易出现直肠炎（肛门瘙痒、黏液性分泌物或便血）。

2.女性患者症状：约60%无症状，有症状者表现为宫颈炎：阴道脓性分泌物增多，性交后出血，下腹隐痛。尿道炎症状较轻，排尿轻微疼痛、尿频，分泌物稀薄。上行感染至输卵管引发盆腔炎，出现发热、剧烈下腹痛、月经异常，长期炎症导致输卵管狭窄，增加不孕或异位妊娠风险。合并糖尿病或免疫低下者症状加重，分泌物异味明显，易并发子宫内膜炎。

3.特殊人群症状：新生儿经患淋病母亲产道感染，引发淋菌性眼炎，表现为眼结膜充血、眼睑肿胀，脓性分泌物增多，未治疗可致角膜溃疡、失明。老年患者症状不典型，出现排尿困难、尿潴留，或并发前列腺炎、肾盂肾炎（发热、腰痛），需结合病史鉴别。

二、非淋病症状特点

1.男性患者症状：潜伏期1～3周，症状较淋病轻，尿道刺痒、烧灼感，排尿轻微疼痛，晨起尿道口有稀薄白色黏液或浆液性分泌物，内裤可见少量结痂。合并附睾炎时阴囊肿痛较轻，病程迁延，易反复发作。长期未治疗致慢性前列腺炎，出现会阴部不适、射精疼痛。

2.女性患者症状：多数无症状，宫颈炎表现为黏液脓性分泌物增多，性交后出血，下腹隐痛。尿道炎症状隐匿，排尿不适轻微，分泌物少易忽视。上行感染至输卵管引发慢性盆腔炎，慢性下腹痛、月经紊乱，对生育影响与淋病类似但更隐匿。孕妇感染后早产、胎膜早破风险增加，新生儿经产道感染可能出现结膜炎，症状较淋病眼炎轻。