胆囊切除会引起并发症吗

胆囊切除可能引起并发症。临床数据显示，腹腔镜胆囊切除术后短期并发症发生率约5%~10%，长期并发症发生率约3%~15%，具体与手术方式、患者基础状况相关。

一、出血并发症：发生率约0.5%~2%，多因术中胆囊动脉结扎不彻底、胆囊床小血管止血不充分，或术后结扎线脱落所致。患者表现为术后24小时内血红蛋白下降、腹腔引流液鲜红，需通过超声或CT定位后紧急手术止血，老年患者因血管弹性差，风险相对升高。

二、感染并发症：切口感染发生率约2%~5%，腹腔感染（如膈下脓肿）发生率约0.3%~1%，与术前肠道准备不足、术中污染或患者免疫力低下相关。糖尿病患者或长期使用激素者感染风险增加2~3倍，需通过抗生素治疗及超声引导下穿刺引流控制感染。

三、胆漏及胆管损伤：胆漏发生率约0.3%~2%，多因胆囊管残端钛夹脱落或胆囊床小胆管未结扎，表现为腹胀、发热、黄疸，需腹腔引流或再次手术修补。胆管损伤发生率约0.1%~0.5%，尤其在解剖结构异常或既往手术史患者中，可能导致胆汁淤积、胆道狭窄，需术中胆道镜检查或术后ERCP修复。

四、长期消化功能问题：约10%~30%患者出现脂肪泻、腹胀，因胆汁持续进入肠道缺乏胆囊调节，建议术后3个月内采用低脂饮食，补充消化酶制剂改善症状。少数患者因胆汁淤积致胆总管扩张（发生率约2%~8%），可能合并残余胆囊管结石（发生率＜1%），需定期超声随访，结石较大者行内镜取石。

五、特殊人群风险差异

1.老年人：合并高血压、糖尿病者愈合延迟，腹腔感染风险增加，术前需优化血糖控制，术后24小时内开始床上活动预防深静脉血栓。

2.儿童：＜5岁儿童胆囊管纤细，术中胆道损伤风险高，术后胰腺炎发生率相对较高，需严格术前评估，优先选择腹腔镜手术降低创伤。

3.孕妇：妊娠中期（13~27周）为手术相对安全窗，避免麻醉药物对胎儿影响，术前需多学科会诊，术后24小时内禁高蛋白饮食预防腹胀。