胆结石手术后要注意什么饮食

胆结石手术后饮食需遵循低脂、高蛋白、高纤维原则，同时控制刺激性食物摄入，分阶段调整饮食结构，特殊人群需个体化调整。

一、严格控制脂肪摄入

胆囊切除后胆汁持续排入肠道但无胆囊浓缩调节，高脂肪饮食易引发脂肪性腹泻、腹胀等症状。建议术后1~2周以无脂饮食过渡，逐步增加含单不饱和脂肪酸食物（如橄榄油、鱼油），每日脂肪摄入控制在总热量的20%~30%，避免动物内脏、油炸食品等饱和脂肪酸来源。烹饪优先选择蒸、煮、炖，避免高温油炸，单次烹调用油不超过10g。

二、优先优质蛋白质补充

蛋白质需满足伤口愈合需求且不增加消化负担，推荐鸡胸肉、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、低脂奶制品等易消化蛋白，每日摄入量以1.0~1.2g/kg体重为宜。老年人消化功能较弱，可将蛋白质制成蛋羹、肉末粥等流质或半流质形式，术后1个月内避免过量摄入豆类（易产气）。

三、足量膳食纤维摄入

膳食纤维可促进肠道蠕动、预防便秘及胆汁淤积，建议每日摄入200~300g蔬菜（如菠菜、西兰花）和200~350g低糖水果（苹果、梨），优先选择嫩叶菜、菌菇类。全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，每日主食量250~300g，避免过量食用辣椒、大蒜等辛辣刺激蔬菜。

四、水分与电解质平衡

每日饮水量1500~2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免浓茶、咖啡。出汗较多时可饮用淡盐水（每500ml水加0.9g盐）或口服补液盐，维持钠钾平衡。合并糖尿病患者需将水分摄入纳入每日总液体量管理，避免高渗性脱水。

五、特殊人群饮食调整

老年人需采用“少食多餐”，每日5~6餐，每餐不超过七分饱；糖尿病患者选择低GI水果（柚子、草莓），主食替换为杂粮饭（比例1：1）；儿童需保证蛋白质与钙摄入，每日饮奶300ml，避免薯片等高脂零食；合并胰腺炎病史者需额外监测血清淀粉酶，避免高脂血症诱发急性发作。术后1个月内避免饮酒及辛辣调料，3个月后逐步恢复正常饮食但仍需低脂原则。