生殖器疱疹有什么症状表现呢

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV，以HSV-2为主）感染引起，症状表现因感染阶段、人群差异存在明显不同，核心症状以生殖器部位皮肤黏膜损害为主，伴随全身或局部并发症。

1.原发性感染症状：首次感染后潜伏期2~14天，生殖器及会阴部出现簇集性小水疱（直径1~3mm），周围伴红晕，1~2天内水疱破溃形成浅表溃疡，基底潮红，伴剧烈疼痛、瘙痒或灼热感，部分患者排尿时疼痛明显、尿频。溃疡1~2周逐渐结痂愈合，不留瘢痕。同时可出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、触痛，伴全身症状如发热（38℃~39℃）、头痛、乏力、肌痛，症状持续1~2周后缓解。

2.复发性感染症状：多在原发性感染后1~4个月复发，发作部位与原发一致，症状显著轻于原发性：水疱数量少、面积局限，疼痛及灼热感减轻，病程缩短至5~7天。复发频率个体差异大，多数每年发作1~6次，诱因包括劳累、月经周期、免疫低下、性生活等。

3.特殊人群症状：新生儿经产道感染时，多在出生后5~12天发病，表现为皮肤、口腔、眼部散在疱疹，伴发热、嗜睡、拒乳，严重者发展为疱疹性脑炎、肺炎，死亡率可达30%~50%。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）症状更严重，水疱破溃后易继发细菌感染，病程延长至2~3周，可出现播散性疱疹，伴高热、多器官受累。孕妇感染时，妊娠早期可能增加流产、早产风险，妊娠晚期（尤其是原发性感染）可导致新生儿疱疹，需孕期定期检测病毒载量并咨询医生干预。

4.无症状或亚临床感染：约10%~40%感染者无明显症状，病毒潜伏于神经节内，可间歇性从生殖器黏膜或皮肤排毒，是主要传染源，此类人群仍具有传染性。

5.伴随症状与并发症：溃疡处继发细菌感染时，局部红肿加剧、出现脓性分泌物；长期反复发作可致排尿困难、尿道狭窄；心理层面易出现焦虑、抑郁等情绪障碍；合并HIV感染时，病毒复制加速，症状持续恶化，免疫抑制状态进一步加重。