女性梅毒早期症状什么

女性梅毒早期症状以硬下疳和近卫淋巴结肿大为典型表现，可伴随皮疹、黏膜斑等二期症状，部分患者无特异性症状，需结合病史与实验室检查确诊。

硬下疳（一期梅毒典型表现）

硬下疳多发生于外生殖器、肛门或口唇等感染接触部位，初为小红斑，迅速发展为无痛性溃疡，圆形或椭圆形，边缘隆起质硬，表面清洁或少量浆液性分泌物，无明显疼痛。持续3~8周可自行消退，不留瘢痕，但局部螺旋体仍可存在，传染性强。免疫正常女性多表现典型，免疫力低下者可能症状不明显或不典型。

近卫淋巴结无痛性肿大

硬下疳出现后1~2周，附近区域淋巴结（如腹股沟、腋下）可肿大，质地坚硬，表面皮肤正常，无红肿热痛，单侧或双侧发生，孤立不粘连。肿大淋巴结可持续数周，消退缓慢，病理检查可见淋巴细胞浸润，需与其他炎症性淋巴结鉴别。

二期梅毒疹及黏膜损害（早期二期表现）

硬下疳消退后6~8周进入二期，可先出现发热、乏力等前驱症状，随后出现皮疹：玫瑰色斑疹、斑丘疹，对称分布于躯干四肢，无瘙痒，手掌足底常见，皮疹含螺旋体具传染性。黏膜损害表现为口腔或生殖器黏膜灰白色斑片（黏膜斑），肛周/生殖器扁平湿疣（扁平隆起、湿润、灰白色，含大量螺旋体），均为传染性极强的早期二期症状。

全身非特异性症状

早期可出现类似流感症状，如低热（37.5~38℃）、头痛、肌肉关节痛、乏力等，持续数周后自行缓解。部分患者因症状隐匿（如无皮肤黏膜异常）易被误诊为感冒，需结合高危接触史排查梅毒。

特殊人群注意事项

孕妇：早期症状不典型，易忽略，需孕期常规梅毒筛查（尤其是高危孕妇），避免胎儿先天感染；

免疫低下者（如HIV感染者）：硬下疳可能持续数月，皮疹分布不典型，需多次检测（暗视野显微镜、血清学试验）；

合并其他性病者（如淋病、衣原体感染）：症状重叠，需全面检测，避免漏诊。

早期梅毒经规范治疗可治愈，建议有高危接触史者及时就医筛查。