新生儿都会有黄疸吗

大部分新生儿会有黄疸，分为生理性和病理性。生理性黄疸与新生儿自身生理特点相关，2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，足月儿和早产儿有不同血清胆红素标准；病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍或胆汁排泄障碍等引起，早产儿及有特殊病史新生儿更易出现，家长需密切观察，黄疸异常要及时就医。

一、新生儿黄疸的普遍情况

大部分新生儿都会出现黄疸，但不是所有新生儿都会有黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

二、生理性黄疸

1.发生机制：新生儿出生后，红细胞寿命相对较短，且肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致胆红素生成相对较多，而代谢排泄能力不足，从而出现生理性黄疸。一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。足月儿生理性黄疸血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。

2.影响因素：与新生儿自身的生理特点密切相关，年龄方面，新生儿出生后各个脏器功能逐渐发育，出生早期易出现生理性黄疸；生活方式上，正常喂养的新生儿通过肠道排泄胆红素等，有助于生理性黄疸的消退。

三、病理性黄疸

1.发生情况：部分新生儿会出现病理性黄疸，其原因较多，如胆红素生成过多（常见于红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（如肝细胞摄取和结合胆红素功能低下等）、胆汁排泄障碍（多见于先天性胆道闭锁等）。

2.影响因素：年龄上，早产儿由于肝脏等脏器发育更不成熟，比足月儿更易出现病理性黄疸；病史方面，如果新生儿有溶血家族史等特殊病史，发生病理性黄疸的风险会增加。

对于新生儿黄疸，家长需要密切观察新生儿皮肤黄染的情况，尤其是早产儿、有特殊病史的新生儿更应加强监测。如果发现黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展过快、程度过重或消退延迟等情况，应及时就医，以明确黄疸的类型，采取相应的处理措施。