新生儿黄疸怎么治疗

新生儿黄疸可通过特定波长光线照射的光照疗法降低未结合胆红素，临床需注意保护相关部位并依日龄体重等调光照强度时长，达一定阈值时需换血疗法换致敏红细胞等防核黄疸，还需管理母乳喂养、保证喂养排便及关注早产儿等特殊人群精准管理黄疸。

一、光照疗法

光照疗法是降低新生儿血清未结合胆红素的常用有效方法。通过特定波长的光线（如蓝光）照射，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。临床应用时需注意保护新生儿眼睛及会阴部，确保其充足水分与热量供应，且需依据新生儿日龄、体重等因素调整光照强度与时长，不同日龄、体重的新生儿对光照疗法的适应情况存在差异，应精准把控以达到最佳治疗效果。

二、换血疗法

当新生儿血清胆红素水平达到一定阈值时需考虑换血疗法，例如足月儿血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）、早产儿体重1500g者＞256μmol/L（15mg/dl）、体重1200g者＞205μmol/L（12mg/dl）等情况。换血疗法的目的是换出致敏红细胞及胆红素，防止核黄疸发生，但该操作有一定风险，需严格遵循指征谨慎实施。

三、其他治疗与护理

1.母乳喂养相关管理：对于母乳喂养的新生儿，若怀疑母乳性黄疸，需评估黄疸状况，一般轻中度黄疸可继续母乳喂养，同时密切监测胆红素水平，因为母乳性黄疸的发生与母乳喂养模式等相关，持续监测有助于及时发现胆红素水平异常变化；2.喂养与排便管理：加强新生儿喂养，保证摄入足够奶量，以促进胎便排出，由于胎便中含较多胆红素，若排出不畅会增加胆红素肠肝循环，加重黄疸，所以保证充足喂养及良好排便对新生儿黄疸管理至关重要；3.特殊人群关注：早产儿、低体重儿等特殊人群因代谢胆红素能力更弱，发生高胆红素血症及核黄疸风险更高，需依据胎龄、日龄、体重等综合评估黄疸管理措施，更密切监测黄疸变化，及时调整治疗方案，充分体现对特殊人群的人文关怀与精细化管理。