膀胱癌晚期症状是什么

膀胱癌晚期主要症状包括局部症状、转移症状及全身症状，具体表现因肿瘤侵犯范围及转移部位不同而存在差异。

一、局部症状

1.排尿异常：肉眼血尿（晚期肿瘤破溃出血，尿液呈鲜红色或洗肉水样，可伴血块），膀胱刺激症状加重（尿频、尿急、尿痛持续存在，因肿瘤侵犯膀胱黏膜及刺激膀胱三角区），排尿困难（肿瘤阻塞尿道内口或侵犯膀胱颈，导致尿流缓慢、尿线变细，严重时出现尿潴留）。

2.疼痛：下腹部持续性疼痛（肿瘤侵犯膀胱周围脂肪、筋膜或神经），骨转移（脊柱、骨盆等部位疼痛，夜间或活动后加重，按压时疼痛明显）。

二、转移相关症状

1.淋巴结转移：盆腔或腹股沟区淋巴结肿大，可触及质硬、活动度差的肿块，压迫周围血管或神经时出现下肢水肿、麻木。

2.肺转移：咳嗽（多为刺激性干咳，合并感染时咳痰）、咯血（肿瘤侵犯肺血管）、呼吸困难（肿瘤阻塞气道或胸腔积液）。

3.肝转移：右上腹隐痛或胀痛，可伴食欲下降、恶心呕吐，肝功能异常进展后出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）。

4.骨转移：局部骨痛（如腰骶部、股骨等），严重时发生病理性骨折（轻微外力即骨折），脊柱转移压迫脊髓可致下肢无力、大小便失禁。

三、全身症状

1.恶病质表现：短期内体重明显下降（每月＞5%），伴食欲减退、乏力、贫血（面色苍白、头晕），肿瘤持续消耗机体营养。

2.肾功能损害：双侧输尿管受肿瘤压迫或侵犯时出现尿路梗阻，表现为双侧肾积水，肾功能逐渐下降，出现少尿、无尿、血肌酐升高，严重时全身水肿（眼睑、下肢）。

特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状可能与基础病重叠，需结合影像学检查（如膀胱镜、CT/MRI）明确诊断；合并糖尿病患者免疫力较低，易合并尿路感染，需注意感染症状与肿瘤症状鉴别，避免延误诊治；女性患者因尿道较短，肿瘤侵犯尿道时可能更早出现排尿困难，需加强早期筛查意识。