病情描述:新生儿黄疸高峰期是出生后第几天
主任医师 河南省人民医院
新生儿黄疸分生理性和病理性,生理性黄疸足月儿多在出生后2-4天达高峰,早产儿出现早、程度重,高峰期在3-5天;病理性黄疸因病因不同高峰期时间各异,家长需密切观察新生儿黄疸情况,出现异常及时就医,早产儿更要加强监测,否则病理性黄疸可能引发严重并发症。
生理性黄疸高峰期特点
生理性黄疸是因新生儿胆红素代谢特点所致,出生后胆红素生成相对较多,而肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足。一般足月儿生理性黄疸在出生后2-4天达高峰期,血清胆红素浓度足月儿多在102-171μmol/L(6-10mg/dl);早产儿生理性黄疸出现较早(出生后24小时内)、程度较重,高峰期多在出生后3-5天,血清胆红素浓度可超过256.5μmol/L(15mg/dl)。
病理性黄疸高峰期相关情况
病因多样:如胆红素生成过多(红细胞增多症、同族免疫性溶血等)、肝脏胆红素代谢障碍(肝炎综合征等)、胆汁排泄障碍(先天性胆道闭锁等)。不同病因导致的病理性黄疸高峰期出现时间不同,例如新生儿溶血病引起的病理性黄疸,黄疸出现早,一般在出生后24小时内即可出现,并迅速加重,高峰期可能在出生后2-3天等,但具体时间因溶血程度等因素而异。
对于新生儿黄疸高峰期,家长需密切观察新生儿皮肤黄染情况,若发现黄疸出现过早(出生后24小时内)、黄疸进展过快(每日血清胆红素升高>85μmol/L即5mg/dl)、黄疸程度过重(足月儿血清胆红素>221μmol/L即12.9mg/dl,早产儿>257μmol/L即15mg/dl)或黄疸持续时间过长(足月儿>2周,早产儿>4周)等情况,应及时就医,以排除病理性黄疸的可能,因为病理性黄疸若不及时处理,可能会引起胆红素脑病等严重并发症,影响新生儿神经系统发育等。对于早产儿等特殊新生儿群体,由于其各器官功能更不成熟,更需加强对黄疸情况的监测,一旦发现异常及时干预。