肝硬化手术多少钱

肝硬化手术费用因手术类型、医院等级、地区差异及患者个体情况（如年龄、基础疾病、并发症）不同，整体范围差异较大。以下是主要手术类型的费用及影响因素：

一、肝移植手术：终末期肝硬化患者的根治性手术，总费用通常在30~80万元之间，其中供肝获取及手术费占60%~70%（尸体供肝费用相对固定，活体供肝需额外考虑供者手术及评估费用），术后抗排异药物每年需5~10万元。老年患者（≥65岁）合并心肺疾病时，围手术期风险增加，费用可能上浮10%~20%；儿童患者因供体匹配难度大，费用波动更大，可能达80~100万元。

二、门体静脉分流术（TIPS）：针对门静脉高压出血的微创介入手术，费用3~8万元，包含支架材料、造影剂及操作费。合并肾功能不全或支架血栓风险高的患者，需额外抗凝治疗，增加费用5000~2万元。二三线城市三甲医院费用比一线城市低10%~15%，医保报销比例约50%~70%。

三、脾切除联合断流术：传统开腹手术，适用于肝硬化合并脾功能亢进或出血患者，总费用5~15万元。腹腔镜手术较开腹节省10%~15%耗材及住院费，但儿童患者（＜18岁）需术前营养支持，增加费用2万~5万元。合并严重腹水或黄疸者，术前需腹腔穿刺引流及保肝治疗，额外增加1万~3万元。

四、肝部分切除术：针对早期局限性肝硬化病变，费用5~15万元，腹腔镜辅助手术比开腹节省20%~30%。合并糖尿病患者需术前严格控糖，增加检查及药物费用1万~5万元；高龄患者（≥70岁）需评估心肺功能，麻醉及监护费用增加30%~40%。

五、费用影响核心因素：地区差异（一线城市三甲医院比二三线高20%~30%），医保政策（职工医保报销50%~70%，居民医保40%~60%），供体来源（活体供肝费用含供者评估及手术，较尸体供体高10%~20%）。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，可减少术中风险及后续费用。