贲门癌早期症状有哪些

贲门癌早期症状常缺乏特异性，易与胃炎、食管炎等良性疾病混淆，主要表现包括以下几方面：

一、吞咽不适或梗阻感：早期患者吞咽固体食物时可能出现轻微异物感或梗阻感，尤其在进食粗糙、干燥食物时明显，部分患者可描述为“食物卡在喉咙处”，症状多为间歇性，随病情进展可逐渐加重，严重时吞咽半流质食物也会出现困难。该症状因肿瘤侵犯食管下端或贲门区域，导致局部管腔狭窄或蠕动功能异常引起。

二、胃部隐痛或烧灼感：约30%的早期贲门癌患者以胃部不适为首发表现，疼痛多位于上腹部或心窝部，性质多为隐痛、钝痛或烧灼感，无明显规律性，进食后可能加重或缓解，服用抑酸药物（如质子泵抑制剂）后症状短暂缓解但易反复，易被误认为慢性胃炎或胃溃疡。

三、消化道功能异常：常见症状包括持续性嗳气、反酸、恶心，尤其餐后饱胀感明显，部分患者可出现食欲减退，每日进食量较以往减少1/3以上，体重在短期内（1-3个月内）下降5%以上，体重下降主要因肿瘤消耗及进食减少共同作用。

四、不明原因的体重下降与乏力：短期内体重持续下降（无刻意减肥）、乏力（活动后明显）是早期贲门癌的重要信号，体重下降多伴随食欲下降，而乏力可能与贫血（因肿瘤微小出血或营养吸收障碍）、肿瘤代谢产物影响有关，患者常表现为日常活动耐力下降，需休息后才能恢复体力。

五、消化道少量出血表现：约15%的早期贲门癌患者因肿瘤侵犯黏膜血管，出现微量出血，表现为黑便（柏油样便）或粪便隐血试验阳性，长期慢性出血可导致缺铁性贫血，患者出现头晕、面色苍白、活动后心慌等症状，需通过血常规检查（血红蛋白降低）或粪便潜血试验发现。

特殊人群需警惕：老年人（≥60岁）症状常不典型，可能以“胃部不适”为主，易延误诊断；长期吸烟、酗酒（每日酒精摄入量＞20g）、幽门螺杆菌感染者早期症状更隐匿；胃癌家族史（一级亲属患病）者需提高筛查意识，定期（每年）进行胃镜检查。