梅毒的早期症状是什么

梅毒早期症状主要分为一期梅毒和二期梅毒典型表现，非特异性全身症状及特殊人群症状特点存在差异，具体如下：

1.一期梅毒典型症状：硬下疳为核心表现，感染后2～4周出现，多发生于生殖器（男性阴茎冠状沟、包皮；女性大小阴唇、宫颈等）或直接接触部位（如口唇、肛门）。表现为圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边缘硬似软骨，表面清洁，伴少量浆液性分泌物，无疼痛或瘙痒感，持续3～8周可自行消退，消退后局部不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。

2.二期梅毒典型症状：硬下疳消退后6～8周进入二期，皮疹为主要特征，分布广泛（手掌、足底、躯干、四肢屈侧为主），形态多样，包括玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹，常无自觉症状，部分伴轻微瘙痒，皮疹可自行消退不留痕迹；黏膜损害表现为口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片或浅表溃疡（黏膜斑），边界清晰；扁平湿疣为特征性表现，多见于肛门周围、外生殖器及会阴部，呈扁平隆起丘疹或斑块，灰白色、表面湿润、边界清楚，触之柔软，具传染性。

3.早期非特异性症状：部分患者出现全身症状，如低热（37.5～38.5℃）、乏力、头痛、肌肉关节酸痛，伴全身无痛性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等部位多见），淋巴结质地硬、活动度好、无压痛，持续数周至数月。

4.特殊人群症状特点：孕妇感染梅毒早期症状常不典型，多表现为类似感冒的低热、乏力，易被忽视，延误诊断可增加流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒风险；HIV感染者合并梅毒时，硬下疳可能不典型（出现快、消退快），皮疹形态复杂（如脓疱性皮疹），病情进展快，易提前进入三期梅毒。

5.就医与诊断建议：早期症状易被误认为其他皮肤疾病，有高危行为（不安全性行为、共用注射器）或皮肤黏膜异常者，应及时就医，通过梅毒血清学检测（非特异性抗体试验如RPR、特异性抗体试验如TPPA）明确诊断，早期规范治疗可控制病情，避免进展为晚期梅毒。