病情描述:产妇拉肚子怎么办
主任医师 北京大学第三医院
产妇拉肚子需优先采用非药物干预措施,如补充水分与电解质、调整饮食结构、注意休息与腹部保暖,严重时遵医嘱使用蒙脱石散等药物,同时密切观察症状变化,必要时及时就医。
一、非药物干预为首要措施
1.补充水分与电解质:腹泻时水分和电解质丢失快,优先选择口服补液盐(ORS),其含有的葡萄糖、钠、钾等成分可快速纠正脱水。避免单纯饮用白开水,以免加重电解质失衡。
2.调整饮食结构:暂时避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物,可选择米粥、面条、蒸蛋羹等清淡易消化食物,少量多餐,减轻肠道负担。
二、药物使用需严格遵医嘱
1.哺乳期安全药物:若腹泻持续超过24小时且非药物干预无效,可在医生指导下使用蒙脱石散(物理吸附肠道毒素,不吸收入血,对哺乳影响小)或益生菌制剂(调节肠道菌群,安全性高)。避免使用洛哌丁胺、抗生素等可能影响哺乳或肠道功能的药物。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期产妇:药物选择需经医生评估,避免药物通过乳汁影响婴儿,用药期间密切观察婴儿是否出现异常反应。
2.合并基础疾病者:患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的产妇,腹泻可能加重原有病情,需提前告知医生,调整治疗方案。
3.高龄产妇(≥35岁):身体恢复能力较弱,脱水及电解质紊乱风险更高,建议24小时内未改善时及时就医,避免延误病情。
四、预防措施
1.饮食卫生:注意食物新鲜,生熟分开,避免生食及未煮熟的肉类,餐具定期消毒。
2.产后饮食过渡:产后初期从流质饮食逐步过渡到正常饮食,避免突然增加油腻或刺激性食物,减少肠道刺激。
五、需立即就医的情况
1.腹泻持续超过24小时,或伴有高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食。
2.大便带血、黏液或呈水样且量多,出现脱水症状(尿量明显减少、口干、头晕、心慌)。
3.哺乳期间乳汁明显减少,或婴儿出现异常腹泻、哭闹不止。