病情描述:癌性发热的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌性发热是癌症患者常见症状,体温多为低热,也有中、高热,无明显规律,常伴肿瘤相关症状及全身症状,诊断需排除感染等其他发热原因,儿童、老年癌性发热患者鉴别时各有特点。
体温特点:多数为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者可出现中度发热,体温可达38℃-39℃,少数患者会出现高热,体温超过39℃。癌性发热的体温波动情况较为特殊,一般没有明显的规律,不像感染性发热那样有较为规律的体温升降变化。例如,有些患者可能上午体温稍高,下午稍低,但差异不显著。
伴随症状
肿瘤相关症状:患者往往同时伴有原发肿瘤的相关表现,如肺癌患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状;胃癌患者可能有腹痛、腹胀、食欲减退、体重减轻等症状。不同部位的肿瘤,伴随的局部症状不同。
全身症状:患者可能会出现乏力、消瘦等全身消耗表现。由于肿瘤细胞的代谢异常以及机体对肿瘤的反应,长期的癌性发热会导致患者体质逐渐虚弱,活动耐力下降。对于儿童癌症患者,还可能影响其生长发育,因为持续的低热或发热会干扰儿童正常的新陈代谢和营养物质的利用,进而影响身高、体重等生长指标的正常增长。老年癌症患者则可能因为癌性发热而加重心肺等器官的负担,本身老年患者各器官功能有所减退,发热会使心率加快、呼吸急促等,进一步影响其生活质量和身体状况。
在诊断癌性发热时,需要排除感染等其他导致发热的原因。例如,对于有免疫功能低下的癌症患者,可能同时存在感染性发热,此时需要结合患者的血常规、病原学检查等综合判断。对于儿童癌性发热患者,要特别注意与感染性发热相鉴别,因为儿童自身免疫系统发育不完善,感染性发热也较为常见,需要详细询问病史、进行全面的检查来区分。老年癌性发热患者,由于其基础疾病较多,在判断发热原因时更要谨慎全面,除了考虑肿瘤因素外,还要考虑是否合并有肺炎、泌尿系统感染等常见的老年感染性疾病。