主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么

主动脉瓣关闭不全患者日常需重点关注基础疾病控制、心脏负荷管理、定期监测、饮食运动调节及特殊人群风险防范。具体注意事项如下：

一、控制基础疾病

1.高血压管理：严格控制血压至<130/80mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物，定期监测血压及肾功能指标，避免血压骤升骤降。

2.冠心病与糖尿病干预：血脂管理目标LDL-C<1.8mmol/L，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，避免心肌缺血或代谢紊乱加重瓣膜负担。

二、避免心脏负荷增加

1.活动强度：避免快跑、举重等剧烈运动，推荐散步、太极拳等低强度运动，每次≤30分钟，每周3~5次，运动中心率控制在静息心率+20~30次/分钟，出现气促、胸痛立即停止。

2.感染预防：接种流感及肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染风险；口腔护理后再进行侵入性操作（如牙科治疗），降低感染性心内膜炎概率。

三、定期监测与随访

1.症状观察：记录气促、下肢水肿、夜间憋醒等症状，BNP/NT-proBNP升高提示心功能恶化，需2周内就医。

2.影像学复查：每3~6个月行超声心动图评估瓣反流程度及左心室射血分数（LVEF），每年结合心电图、胸片综合评估心脏结构变化。

四、饮食与液体管理

1.低盐饮食：每日钠摄入<5g（约1.25g盐），避免腌制食品、加工肉，减少钠水潴留风险。

2.液体控制：心衰高风险患者每日液体总量<1500ml，避免过量饮水、高糖饮料，防止心脏容量负荷增加。

五、特殊人群管理

1.老年患者：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免肾功能损伤及血压波动，用药前需心内科医生评估。

2.孕妇：妊娠20周起每2周产检，监测心功能指标，NYHAIII级以上患者建议提前终止妊娠。

3.儿童患者：定期评估生长发育曲线，婴幼儿避免剧烈哭闹，合并重度反流者需尽早手术干预，遵循儿科心脏专科随访方案。