高血压应该注意什么饮食的要求

高血压患者饮食管理核心是严格限钠、控制热量、增加钾镁钙摄入、限制脂肪胆固醇、戒烟限酒。科学研究表明，低盐（每日＜5g盐）、高纤维的DASH饮食可降低收缩压8-14mmHg，显著降低高血压并发症风险。

一、严格限制钠摄入。高钠饮食（每日＞5g盐）导致水钠潴留，血容量增加，血管压力升高。钠主要来源包括加工食品（咸菜、火腿、方便面，每100g含钠＞1000mg）、高钠调料（酱油10ml≈1.5g盐）及隐形盐（零食、外卖）。WHO建议每日钠摄入＜2000mg（5g盐），中国居民日均钠摄入约10g，远超标准。烹饪时用香草、柠檬汁替代盐，减少加工食品摄入。

二、控制总热量与体重。超重/肥胖（BMI≥24）是高血压危险因素，体重每减5-10%，血压可降低5-20mmHg。每日热量摄入需与消耗平衡，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代精制米面，增加膳食纤维（每日25-30g），减少油炸食品和高糖零食。

三、增加钾、镁、钙摄入。钾促进钠排泄，食物来源包括菠菜、香蕉、橙子、菌菇；镁保护血管，坚果、深绿蔬菜富含镁；钙调节血管舒张，低脂奶、豆制品含钙量高。DASH饮食中钾-钠比值高，可使血压降低8-14mmHg。

四、限制脂肪与胆固醇。饱和脂肪（红肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品）升高血脂，加重动脉硬化。每日脂肪供能＜30%，优选不饱和脂肪（深海鱼、橄榄油），胆固醇＜300mg/d（每周蛋黄≤3个）。

五、戒烟限酒。吸烟致血压骤升，24小时戒烟后血压可下降；过量饮酒（男性＞25g/d）使血压升高2-4mmHg，建议男性≤25g/d，女性≤15g/d，最好不饮酒。

特殊人群：老年高血压患者少食多餐，避免过饱；糖尿病患者选择低GI食物（燕麦、杂豆）；妊娠高血压增加优质蛋白（鱼类、瘦肉）；儿童青少年减少零食、高糖饮料，每日饮水≥1000ml。