冠心病做造影要多少钱

冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的金标准有创检查，费用通常在3000-8000元，具体因检查类型、地区、医院等级及医保政策差异而有所不同，医保报销后自付部分显著降低。

费用构成

CAG费用主要由三部分组成：术前评估（心电图、血常规等基础检查，约500-1000元）、手术操作费（导管插入及造影剂注射，2000-3000元）、耗材费（导管、导丝等一次性耗材，500-1000元）。造影剂单独计费，国产非离子型造影剂约500-1000元/支，进口约1000-2000元/支，总费用3000-8000元。

地区与医院差异

一线城市三甲医院CAG费用通常为5000-8000元，三四线城市三甲医院约3000-6000元，基层医院（二级及以下）约3000-5000元。私立医院因设备和服务成本差异，费用可能达8000-10000元，建议优先选择医保定点医院。

医保报销政策

CAG多作为住院检查项目，医保报销比例因地区而异，通常为70%-90%，自付部分（含自费造影剂）约300-2000元；门诊检查费用需全额支付，报销比例约30%-50%，且需符合门诊特殊病种条件。

特殊人群注意事项

肾功能不全患者需术前评估肌酐清除率（eGFR），必要时术前12小时至术后24小时水化治疗（静脉补液），预防造影剂肾病；过敏体质者建议使用低渗非离子型造影剂（如碘帕醇、碘克沙醇）；急诊造影因需紧急启动导管室流程，可能加收急诊处置费，但医保仍按住院标准报销。

替代检查选择

低风险疑似冠心病患者可先做无创筛查：如心脏CTA（64排及以上，1500-3000元）、运动负荷试验（约500元）；若结果异常或需明确病变细节，建议直接行CAG，因CTA对钙化斑块、狭窄程度的准确性略低，而CAG可同步行PCI治疗（若需），虽费用增加但获益更高。