半夜突然胸闷全身无力，全身发冷出大汗，头晕目眩是怎么回事

半夜突发胸闷、全身无力、发冷、大汗、头晕目眩，可能提示急性心血管事件（如心肌缺血、心梗）、严重低血糖、严重低血压或其他急症，尤其有高血压、糖尿病等基础疾病者需立即评估。

一、急性心血管事件

1.急性冠脉综合征：夜间迷走神经兴奋使心率减慢、血压下降，冠脉血流储备下降，易诱发心肌缺血，表现为胸闷、冷汗、头晕，部分患者无典型胸痛。高危因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，需通过心电图和心肌酶谱明确诊断。

2.严重心律失常：冠心病、心衰等基础疾病者易出现室性心动过速、房颤等，突发心悸、胸闷、头晕，心电图可见异常心律，需紧急复律或控制心室率。

二、严重低血糖

1.糖尿病患者用药不当：如胰岛素过量、磺脲类药物过量，或睡前未进食，夜间易低血糖，表现为冷汗、头晕、乏力、意识模糊。血糖＜2.8mmol/L即可确诊，需立即口服葡萄糖或含糖饮料。

三、严重低血压

1.体位性低血压：老年人、服用降压药者夜间起身时血压骤降，出现头晕、乏力、冷汗，需缓慢起身，监测立卧位血压差＞20/10mmHg可确诊。

2.脱水或血容量不足：呕吐、腹泻或饮水不足致有效循环血量下降，表现为心率加快、尿量减少，血压下降引发症状，需及时补充液体。

四、其他急症

1.急性肺栓塞：长期卧床、肿瘤、高凝状态者易发生，血栓阻塞肺动脉，可伴胸痛、咯血，部分仅表现为胸闷、冷汗，D-二聚体升高提示风险。

2.焦虑发作：自主神经紊乱导致心悸、出汗、头晕，无器质性病变证据，需排除其他急症后考虑，发作时深呼吸平复情绪。

应对措施：立即平卧休息，开窗通风，监测血糖/血压，有硝酸甘油者舌下含服（若怀疑心梗），拨打120。

特殊人群提示：老年人及时就医，糖尿病患者随身携带糖果，孕妇避免突然体位变化，儿童若有先天性心脏病史立即就诊。