新生儿黄疸138要住院几天

新生儿黄疸138（血清胆红素13.8mg/dL）属于病理性黄疸范畴，足月儿通常需住院3-5天，早产儿或合并高危因素者需7-10天，具体时长取决于治疗效果及恢复情况。

黄疸数值的临床意义

血清胆红素13.8mg/dL（足月儿）已超过生理性黄疸峰值（生后72小时<13mg/dL），需结合日龄、胎龄及伴随症状（如溶血、感染）排除病理性因素。早产儿（胎龄<37周）此数值接近光疗标准（早产儿24-48小时需光疗阈值为10-12mg/dL），更需警惕胆红素脑病风险。

住院天数的核心影响因素

光疗效果是关键：多数足月儿经蓝光照射24-48小时后胆红素可下降40%-50%，3-5天达标出院；母乳性黄疸需延长至5-7天，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可延缓胆红素代谢；早产儿需达到矫正胎龄的退黄标准（如34周矫正胎龄72小时胆红素<15mg/dL）。

高危新生儿的住院延长

早产儿（<1500g）、低出生体重儿、溶血性黄疸（如ABO/Rh血型不合）患儿，需住院监测至生命体征稳定。此类患儿胆红素代谢能力弱，住院时长多为7-14天，期间需预防性输注白蛋白（1g/kg）降低游离胆红素毒性。

出院后家庭监测重点

出院前需确认胆红素稳定（<12mg/dL）且吃奶、排便正常；出院后每日监测经皮胆红素（重点观察面部→躯干→四肢进展），每日母乳喂养8-12次促进排便（胎便含胆红素100-200mg）；必要时服用益生菌（双歧杆菌三联活菌等）或茵栀黄口服液辅助退黄，1周后复查血清胆红素。

需紧急就医的预警信号

住院期间若胆红素持续>15mg/dL、新生儿拒奶/嗜睡/呼吸急促（>60次/分），或皮肤黄染24小时内进展超过50%，需立即换血治疗；出院后若黄疸退而复现且胆红素>12mg/dL，或伴随发热、抽搐，应24小时内复诊。