女性两癌筛查挂什么科

女性两癌筛查中，宫颈癌筛查通常挂妇科，乳腺癌筛查通常挂乳腺科或乳腺外科。

一、宫颈癌筛查挂妇科。宫颈属于女性内生殖器官，妇科是专业诊疗范畴，可开展筛查及后续管理。筛查项目以人乳头瘤病毒（HPV）检测和宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）为主，两者联合筛查能将宫颈癌及癌前病变检出率提升至90%以上，是国际公认的金标准（《柳叶刀》2022年研究）。适用人群为21-65岁有性生活女性，首次筛查后，低风险者每3-5年1次，高危人群（如HPV16/18型阳性、免疫功能低下）建议每年1次。筛查前需避免性生活、阴道冲洗及用药48小时以上，避开月经期。

二、乳腺癌筛查挂乳腺科或乳腺外科。乳腺属于外科诊疗范畴，乳腺科（或乳腺外科）可提供专业检查及评估。20-40岁女性首选乳腺超声检查，40岁以上建议联合乳腺钼靶X线检查，两者联合可使乳腺癌检出率达85%以上（《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》2023版）。有一级亲属乳腺癌家族史、携带BRCA基因突变或既往乳腺良性疾病史者，建议40岁前开始筛查，高危人群每年1次，检查间隔缩短至6-12个月。检查时避开月经期，钼靶检查存在低剂量辐射，孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，避免激素类药物干扰检查结果。

三、特殊人群筛查建议。宫颈癌合并妊娠者需在产科医生指导下暂缓HPV检测，优先TCT检查；乳腺癌高危女性（如BRCA1/2突变）可在乳腺科评估后增加乳腺磁共振成像（MRI）检查，以提高早期病变检出率。

四、基层医院就诊提示。基层医疗机构若未设乳腺科，可挂普通外科；无独立妇科时，内科可协助开具筛查申请单，完成初步检查后转诊专科。

筛查频率需结合个人风险等级，遵循临床指南动态调整，定期筛查可使宫颈癌死亡率降低50%（WHO2023年数据），乳腺癌早期检出者5年生存率达95%以上。