我国癌症的发病现状怎样

我国癌症发病呈现发病率持续上升、死亡率高位波动、主要癌种分布与人群特征高度相关的特点。2023年国家癌症中心数据显示，我国每年新发癌症病例约457万例，死亡约300万例，60岁以上人群占新发病例的68%，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌为前五位常见癌症。

一、发病率与死亡率趋势：男性发病率和死亡率均高于女性，肺癌、肝癌、胃癌为男性前三位，女性中乳腺癌、肺癌、结直肠癌居首。城乡差异显著，城市地区肺癌、乳腺癌发病率高于农村，农村地区肝癌、胃癌、食管癌发病率相对较高。

二、主要癌种特点：肺癌发病率居首，占男性新发病例的23.9%、女性的19.7%，与吸烟、PM2.5污染相关；乳腺癌占女性病例的16.5%，近年年均增长2%，与激素水平变化、生育模式改变有关；结直肠癌占比10.8%，男性高于女性，与红肉摄入、膳食纤维不足相关；胃癌、肝癌分别占9.7%和8.4%，与幽门螺杆菌感染、乙肝病毒携带率高有关。

三、年龄与性别特异性：40岁以上人群发病率快速上升，70-74岁为发病高峰。女性甲状腺癌发病率近年显著上升，2020年较2015年增长约10倍，与筛查普及相关；男性前列腺癌发病率随老龄化上升，需关注PSA筛查。

四、高危因素影响：吸烟（归因肺癌70%死亡）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟）、HPV感染、慢性肝病（乙肝/丙肝）、空气污染是主要诱因。肺癌、胃癌因吸烟率下降和幽门螺杆菌控制呈下降趋势，甲状腺癌、前列腺癌因筛查普及上升。

五、特殊人群注意事项：65岁以上老年人每年行肺癌低剂量CT、结直肠癌肠镜筛查；女性定期筛查乳腺癌（每年超声/钼靶）、宫颈癌（HPV+TCT联合筛查）；儿童白血病占比30%，家长关注不明原因发热、出血点；乙肝携带者每6个月监测肝功能及甲胎蛋白，降低肝癌风险。