胆囊炎怎么治疗

急性胆囊炎一般支持禁食胃肠减压补水电解质抗感染选合适抗生素结石性经保守无缓解或有穿孔坏疽等并发症需手术，慢性胆囊炎用利胆药物低脂肪规律进食有反复胆绞痛发作等情况考虑手术，儿童胆囊炎少见多与胆道蛔虫相关优先非药物干预手术需评估风险获益，老年人常合并基础疾病选药考虑肝肾功能及相互作用手术综合评估全身状况，妊娠期胆囊炎优先非手术保守严重需手术权衡对胎儿影响选时机方式。

一、急性胆囊炎治疗

1.一般支持治疗：需禁食、胃肠减压，以减轻胆囊负担，同时补充水分及电解质，维持机体水电解质平衡。

2.抗感染治疗：根据病情及病原体情况选用合适抗生素，如头孢菌素类等控制感染，抗生素选择需依据临床经验及病原学检查结果调整。

3.手术治疗：若为结石性急性胆囊炎，经保守治疗病情无缓解或出现胆囊穿孔、坏疽等严重并发症时，需行腹腔镜胆囊切除术等手术干预。

二、慢性胆囊炎治疗

1.利胆治疗：可使用利胆药物，如熊去氧胆酸等，促进胆汁排泄，缓解症状。

2.生活方式调整：需保持低脂肪饮食，规律进食，避免暴饮暴食及高脂、高胆固醇食物摄入，以减少胆囊收缩刺激。

3.手术评估：对于有反复胆绞痛发作、胆囊萎缩或瓷化胆囊等情况的慢性胆囊炎患者，可考虑手术切除胆囊。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童胆囊炎相对少见，多与胆道蛔虫等因素相关，治疗时优先采用非药物干预，如积极驱虫等，避免随意使用对儿童有潜在风险的药物，若需手术应充分评估手术风险及获益。

2.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病控制，选择抗生素等药物需考虑肝肾功能及药物相互作用，手术治疗需综合评估全身状况。

3.妊娠期：妊娠期胆囊炎处理需谨慎，优先考虑非手术保守治疗缓解症状，若病情严重需手术时，需充分权衡对胎儿的影响，选择合适的手术时机及方式。