病情描述:胆结石疼的时候怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石急性疼痛发作时,应立即停止活动并采取舒适体位休息,避免剧烈运动加重不适;可尝试非药物干预(如轻柔热敷右上腹、深呼吸放松)缓解痉挛性疼痛;若疼痛持续或伴随发热、黄疸等症状,需及时就医并遵医嘱使用药物。
一、立即停止活动并调整体位
疼痛发作时,立即停止当前活动,取舒适体位(如左侧卧位或屈膝侧卧位),避免胆囊区域受压;身体放松可减少肌肉紧张,降低疼痛感知。
二、非药物干预措施
①轻柔热敷右上腹:用40~50℃温水浸湿毛巾敷于疼痛部位,每次15~20分钟,温度不宜过高(避免烫伤),热敷可促进局部血液循环,缓解胆囊痉挛;②深呼吸放松法:缓慢进行腹式呼吸(吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒),重复5~10次,帮助放松腹部肌肉,减轻疼痛。
三、药物缓解疼痛
疼痛剧烈时,可在医生指导下短期使用解痉类药物(如颠茄片)或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;需注意避免自行长期用药,部分药物可能对胃肠道有刺激,尤其有胃溃疡病史者需谨慎。
四、需立即就医的情况
出现以下症状时,提示可能存在胆石梗阻、急性胆囊炎等并发症,需紧急就医:①疼痛持续超过6小时未缓解或反复发作;②伴随高热(体温≥38.5℃)、寒战;③皮肤或巩膜出现黄疸;④频繁呕吐、无法进食进水;⑤腹痛范围扩大至全腹或出现血压下降、意识模糊。
五、特殊人群注意事项
①儿童:避免使用成人止痛药,疼痛时优先非药物干预(如休息、安抚情绪),需由家长陪同及时就医;②孕妇:禁用可能影响胎儿的药物,以物理缓解(如左侧卧位、轻柔按摩)为主,疼痛持续时需在医生评估后用药;③老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕疼痛诱发心脑血管意外,疼痛发作时需监测血压,避免自行服用多种药物;④肝肾功能不全者:避免使用经肝肾代谢的非甾体抗炎药,需遵医嘱选择副作用较小的解痉药。