急性细菌性痢疾属于什么炎症

急性细菌性痢疾属于肠道黏膜的渗出性炎症，具体为假膜性炎与纤维素性炎的复合类型。

一、病理本质：该炎症由痢疾杆菌侵袭大肠黏膜引发，以黏膜表面形成特征性假膜为核心病理表现。假膜由坏死脱落的黏膜上皮、纤维素、中性粒细胞及细菌菌落混合构成，覆盖于乙状结肠至直肠黏膜表面，导致黏膜充血、水肿及浅表坏死，形成典型的黏液脓血便症状。

二、炎症类型细分：从渗出物性质看，属于纤维素性炎，因假膜主要成分为纤维素（占比约60%~70%），伴随大量中性粒细胞（占比20%~30%）浸润；同时，坏死组织与细菌在黏膜表面形成假膜，符合假膜性炎的定义，即黏膜组织发生纤维素性坏死并形成假膜的渗出性炎症。

三、炎症细胞与病程特点：病程早期中性粒细胞为主的炎症细胞浸润黏膜固有层及腺管，随病情进展，中性粒细胞崩解产物与坏死组织、纤维素混合形成假膜；若治疗不及时，黏膜溃疡形成后可继发淋巴细胞、单核细胞浸润，促进慢性炎症转化。该炎症属于急性炎症范畴，病程通常持续1~2周，炎症控制后黏膜可逐渐修复，但严重病例可能遗留肠道功能紊乱。

四、特殊人群炎症反应差异：婴幼儿肠道黏膜屏障发育不完善，感染后炎症反应更剧烈，易出现中毒性菌痢，表现为高热、休克等全身炎症反应综合征，需优先采用物理降温与快速补液；老年人体质较弱，炎症导致的脱水、电解质紊乱风险高，需加强监测与营养支持；孕妇感染后炎症因子水平升高可能增加早产风险，治疗中需优先选择对胎儿影响小的抗生素，避免使用氨基糖苷类药物。

五、炎症控制原则：以抑制细菌增殖与减轻黏膜炎症反应为目标，非药物干预优先，如婴幼儿优先口服补液盐预防脱水；避免低龄儿童（<2岁）使用复方抗生素，必要时可选择头孢曲松等敏感药物；所有患者需保证充足水分摄入，维持肠道微环境稳定，促进中性粒细胞清除病原体与坏死组织。