胆囊结石有什么症状有哪些

胆囊结石的症状因结石大小、位置及是否阻塞胆管存在差异，常见症状包括右上腹疼痛、消化道功能异常、黄疸、发热感染，部分患者可长期无症状（静息结石）。

1.右上腹疼痛：典型表现为胆绞痛，多在饱餐或进食油腻食物后发作，疼痛程度剧烈，呈持续性或阵发性加剧，可向右肩、背部放射，持续15分钟~数小时不等。部分患者疼痛可自行缓解，但易反复发作，发作频率与结石刺激胆囊壁及胆汁淤积程度相关。

2.消化道症状：多数患者伴随消化不良表现，如餐后饱胀、恶心、嗳气，尤其对脂肪消化耐受性降低，进食油腻食物后上述症状加重。少数患者因胆囊收缩功能异常，可出现腹胀、食欲减退，易被误认为胃病或功能性消化不良。

3.黄疸：当结石阻塞胆总管时，胆汁排泄受阻，胆红素入血可引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色。若同时合并细菌感染，可进展为梗阻性化脓性胆管炎，需紧急干预。

4.发热与感染：急性胆囊炎发作时，患者常伴发热（体温38℃~39℃）、寒战，严重时出现高热（＞39℃）、寒战，伴随右上腹压痛、反跳痛及白细胞升高，提示胆囊化脓或坏疽风险，需立即就医抗感染治疗。

5.无症状（静息结石）：约20%~40%胆囊结石患者无明显症状，结石长期稳定未阻塞胆管时，仅在体检超声中偶然发现。此类患者仍需定期随访（每6~12个月超声检查），以防结石增大或急性胆囊炎发作。

特殊人群提示：老年人因感觉迟钝，疼痛症状常不典型，可能仅表现为右上腹隐痛或不适，易被忽视，需加强定期健康监测；儿童胆囊结石罕见，多与溶血性贫血、代谢性疾病相关，症状以右上腹隐痛、发热为主，需警惕并发症；孕妇因激素变化致胆汁淤积，结石风险增加，症状不典型且可能加重原有胆囊负担，建议孕期加强胆囊功能监测，低脂饮食并规律产检。