呕吐拉稀是什么原因

呕吐拉稀（呕吐与腹泻）最常见原因是急性肠道感染（病毒、细菌或寄生虫）、饮食不当、药物副作用及基础疾病影响，特殊人群因生理特点风险更高。

1.急性感染性因素

病毒感染以诺如病毒、轮状病毒为主，诺如病毒易在集体单位（学校、家庭）暴发，表现为呕吐、腹泻伴低热；轮状病毒多见于婴幼儿，冬季高发。细菌感染常见沙门氏菌（污染肉类）、大肠杆菌（污染水源），常伴高热、腹痛。寄生虫感染如贾第虫、隐孢子虫，多因饮用不洁水源，病程迁延。

2.饮食相关因素

不洁饮食（食物变质、交叉污染）是主要诱因，如隔夜饭菜或生熟食物混放导致细菌滋生。食物过敏或不耐受中，乳糖不耐受因肠道缺乏乳糖酶，摄入乳制品后引发腹泻；食物蛋白过敏多见于婴幼儿，表现为呕吐、血便。暴饮暴食或生冷辛辣刺激饮食可直接刺激胃肠道蠕动加快，引发症状。

3.消化系统疾病

急性胃肠炎除感染外，也可由非感染因素（如酒精、药物刺激）引发，表现为呕吐、腹泻伴上腹痛。炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）患者因肠道黏膜损伤，常出现慢性腹泻、黏液脓血便，合并营养不良风险。肠梗阻患者除呕吐外，伴停止排便排气，需紧急处理。

4.全身性疾病及药物影响

糖尿病酮症酸中毒因血糖骤升，伴随恶心呕吐、腹泻；甲状腺危象因甲亢激素过度分泌，刺激胃肠蠕动加快。药物中，广谱抗生素破坏肠道菌群平衡，诱发抗生素相关性腹泻；化疗药物（如氟尿嘧啶）直接损伤肠道黏膜，引发腹泻。

5.特殊人群风险

婴幼儿肠道功能尚未成熟，感染后易脱水（尿少、囟门凹陷），需优先口服补液盐；老年人基础病多（如高血压、糖尿病），感染后电解质紊乱风险高，需监测血压、血糖。孕妇感染诺如病毒后，腹泻可能诱发宫缩；慢性病患者（如肝病）因解毒能力下降，感染后恢复慢，需避免自行用药。