胃胀，胃疼，不想吃饭

胃胀、胃疼、食欲下降是消化系统常见症状组合，可能与功能性消化不良、慢性胃炎、饮食不当或精神压力相关。多数情况下，通过调整生活方式可缓解，若症状持续或加重需及时排查器质性病变。

一、可能的核心原因

1.功能性消化不良：多见于20-50岁人群，与胃肠动力不足、内脏高敏感性有关，无器质性病变，常伴随餐后饱胀、早饱感。

2.慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是主要诱因，幽门螺杆菌阳性者胃疼发生率升高，长期饮食不规律、精神压力大人群风险更高。

3.饮食因素：暴饮暴食、高油高糖饮食、产气食物（如豆类、碳酸饮料）可破坏胃肠菌群平衡，尤其青少年、上班族因饮食不规律易出现此类症状。

二、非药物干预关键措施

1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、油腻、产气食物，少食多餐，餐后半小时内避免平躺。

2.生活习惯：适度运动（如散步、瑜伽）促进胃肠蠕动，减少久坐；保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

3.心理调节：压力大时通过深呼吸、冥想等方式缓解，长期焦虑者建议心理评估。

三、药物干预原则

1.优先选择非处方药：如铝碳酸镁（胃黏膜保护）、莫沙必利（促动力），短期使用不超过1周。

2.特殊人群用药禁忌：儿童避免使用多潘立酮，孕妇慎用促动力药，老年人需评估肝肾功能。

四、特殊人群应对策略

1.儿童：低龄儿童（<12岁）首选饮食调整，避免自行用药，若伴随呕吐、便血需立即就医。

2.孕妇：孕期激素变化易引发消化不良，可在医生指导下使用维生素B6缓解，避免非甾体抗炎药。

3.老年人：需警惕合并心脑血管疾病，若胃疼伴随胸闷、黑便，可能提示急性胃黏膜病变或心梗，需紧急就医。

五、需紧急就医的情况

1.症状持续超过2周且无缓解。

2.出现呕血、黑便、体重快速下降。

3.夜间剧痛或伴随发热、黄疸。