保肝护肝的药有哪些

保肝护肝药物分类及应用指南

保肝护肝药物主要分为肝细胞修复、抗炎、利胆、抗纤维化及抗氧化等类别，常见药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素、熊去氧胆酸等，需根据具体肝损伤类型及病因合理选择。

一、肝细胞修复类

肝细胞修复类药物通过促进肝细胞再生和结构修复发挥作用，常用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜结构，临床用于中毒性肝损伤；还原型谷胱甘肽参与肝脏解毒代谢。特殊人群：对成分过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱使用。

二、抗炎类

抗炎类药物通过抑制肝脏炎症反应减轻肝损伤，如甘草酸二铵、复方甘草酸苷。甘草酸制剂具有类激素样抗炎作用，适用于慢性肝炎伴炎症活动者。特殊人群：高血压、低钾血症患者慎用，因可能引起水钠潴留及电解质紊乱。

三、利胆类

利胆类药物促进胆汁排泄，改善胆汁淤积，代表药物为熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可调节胆汁成分，用于原发性胆汁性胆管炎、胆汁淤积性肝病。特殊人群：胆道完全梗阻、急性胆囊炎发作期禁用。

四、抗肝纤维化类

抗肝纤维化药物通过抑制肝星状细胞活化及胶原沉积发挥作用，常用中成药有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片。安络化纤丸能健脾养肝、凉血活血，适用于慢性乙型肝炎肝纤维化患者。特殊人群：孕妇禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。

五、抗氧化类

抗氧化类药物通过清除自由基、减轻氧化应激损伤发挥保肝作用，如水飞蓟素（水飞蓟宾）、硫普罗宁。水飞蓟素是经典抗氧化成分，用于酒精性肝病、脂肪肝辅助治疗。特殊人群：对药物成分过敏者禁用，肝衰竭患者慎用。

注意：保肝药物需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖肝损伤病因；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）应严格遵循医嘱，定期监测肝功能。